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生化全套检查项目及临床意义 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT 或 GPT）测定的临床意义： 　　升高：常见于急慢性 肝 炎、药物性肝损害、 脂 肪 肝、 肝 硬 化、心肌梗塞、 心 肌 炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST 或 GOT）测定的临床意义： 　　升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧 伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 　　升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复 期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使 ALP 增高。 注意：使用不同缓冲液，结果可出现明显差异。 6.血清 r-谷氨酰基转移酶（GGT 或 r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭 等。 7.血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性 活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 　　增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG 值 2.26mmol/L 以上为 增多；5.65mmol/L 以上为严重高 TG 血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: 　　(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 　　(2)心、脑血管病的危险因素的判断； 　　(3)CHO 增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾 病等。当 CHO 值在 5.17-6.47mmol/L 时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L 为动脉粥样硬 化危险水平；7.76mmol/L 为动脉粥样硬化高度危险水平；3.1mmol/L 或2.59mmol/L 为低胆固醇血 症。 11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：原发性高 HDL 血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥 胖等。 12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：高脂蛋白血症。 　　血清载脂蛋白 AI 测定的临床意义:载脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应 HDL 水平的最好指标。 　　降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。 13.血清载脂蛋白 B 测定的临床意义: 　　载脂蛋白 B 是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表 LDL 的水平，病理状态下 APOB 的变化往往比 LDL 明显。 　　增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低：常见于肝实质性病变。 14.血清肌酸激酶（CK）测定的临床意义： 　　升高：心肌梗塞 4－6 小时开始升高，18－36 小时可达正常值的确 20－30 倍，为最高峰， 2－4 天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心 脏手术等都可以使 CK 增高。 15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）测定的临床意义： CK－MB 主要存在于心肌中，约为心肌总 CK 的 14％,血清 CK-MB 上升先于总活力的升高，24 小时 达峰值，36 小时内其波动曲线与总活力相平行，至 48 小时消失。 16.血清 a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定的临床意义： 升高：与 LDH 大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到 2 倍左右。 17.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义： 　　高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1－2 小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病 理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机 能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出 血，颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造 成低血糖。 18.血清尿素（UREA）测定的