第四节消化性溃疡病人的护理 .pptVIP

. 4第四节-消化性溃疡病人的护理 消化性溃疡病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 学习目标 1．了解消化性溃疡的概念及发病机制。 2．熟悉消化性溃疡的病因、实验室检查、治疗要点。 3．掌握消化道溃疡的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。 4．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。 学习目标 护理评估 护理诊断 学习目标 护理评估 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理诊断 学习目标 护理评估 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理诊断 学习目标 护理评估 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理诊断 学习目标 护理评估 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 概 述 概 念 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。本病黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂，与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，胃酸在溃疡形成中占主导地位。防御因素和侵袭因素之间失去平衡是发生溃疡的基本原理。 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 健康史 临床表现 心理-社会 状况 治疗要点 实验室 及其他检查 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 （一）健康史 1．幽门螺杆菌感染 是重要发病原因。 2．药物 非甾体抗炎药、糖皮质激素等。 3．胃酸/胃蛋白酶 4．不良饮食 5．精神因素 6．吸烟 7．遗传 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 （二）临床表现 慢性、周期性、节律性上腹痛是主要症状。胃溃疡疼痛呈进食-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛呈疼痛-进食-缓解的规律，称空腹痛或午夜痛。 多为灼痛、钝痛、胀痛或饥饿感。 胃溃疡疼痛位于剑突下正中，十二指肠溃疡位于上腹中部，偏右。 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 并发症 （1）出血：是消化性溃疡最常见并发症，也是上消化道大出血最常见病因。 （2）穿孔：常见于十二指肠溃疡。 （3）幽门梗阻：表现为呕吐物为发酵酸性宿食。 （4）癌变 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 （三）实验室及其他检查 1．胃镜检查 是确诊消化性溃疡首选的检查方法。 2．X线钡餐检查 3．幽门螺杆菌检测 是消化性溃疡常规检查项目。 4．胃液分析 5．粪便隐血试验 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 （四）心理社会状况 消化性溃疡病人常有长期精神紧张、争强好胜或惯于自我克制、事无巨细等心理-社会情况，病人容易因病程长、反复发作出现并发症而产生焦虑、急躁、紧张、恐惧心理。 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理评估 （五）治疗要点 整体治疗与局部治疗相结合，药物与非药物治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合。 思考题 护理评价 护理措施 护理目标 护理诊断 学习目标 护理评估 消化性溃疡病人的护理 护理诊断 1．疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关。 2．焦虑 与疼痛、症状反复出现、病程迁延不愈有关。 3．知识缺乏 缺乏消化性溃疡相关知识。 思考题