消化系统疾病2011.pptxVIP

消化系统疾病;急性胃炎：各种原因引起的胃粘膜急性炎症改变。;急性单纯性胃炎;临床表现 多无明显症状或仅有上腹部不适、腹胀等消化不良表现。 1、病因为急性应激者的常见症状为呕血和黑便，出血量不多时可自行停 止。 2、贫血的表现：面色苍白等。 3、上腹轻压痛。 4、胃镜检查可确诊。 ;诊断： 24~48小时行急诊纤维胃镜检查可确诊,;治疗 1、去除诱因 2、卧床休息 3、酌情短期禁食，多饮水 4、补液纠正电解质紊乱 5、解痉止痛 6、并发症治疗：出血 7、抗生素应用 ;慢性胃炎 ;;慢性???炎 A型胃炎（慢性胃体炎）和B型胃炎（慢性胃窦炎） （一）病因 急性胃炎的继续发展 幽门螺杆菌感染 此菌是B型胃炎的主要病原菌 。 免疫机制 A型胃炎多属自体免疫反应， 患者血中可检测出壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）。 内因子缺乏影响维生素B12的吸收，引起恶性贫血。 十二指肠液返流 患者因幽门括约肌功能失调，导致十二指肠液返流入胃，胃粘膜屏障遭到破坏。;临床表现 1、 发病呈慢性经过，症状的轻重与病变的严重程度无密切关系，而与病变是否处于活动期有关。可有上腹隐痛、食欲不振、餐后饱胀感及反酸、嗳气等，症状于空腹时相对较轻。 A型胃炎较少见，累及胃体和胃底部，癌变率低，病人可出现贫血、体重减轻、厌食等症状。可见黄白色厚腻舌苔、舌乳头萎缩。 B型胃炎最常见，病变累及胃窦部。