组织病理标本的巨检、取材操作规程.docVIP

南昌高新达安临床检验所作业指导书 编号：NCDA-SOP-BL-009 病理室标本的巨检、取材操作规程 第一版 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 2 页 第1次修改 组织病理标本的巨检、取材操作规程 目的：规范病理室管理，保证实验室工作质量。 应用范围：病理室 责任人 取材医生：负责标本的巨检和取材操作。 技术员：负责记录取材过程中取材医生的描述。 内容 巨检和取材准备 人员准备：技术员穿好白大褂，带好塑胶手套及口罩；取材医生穿好取材防护衣，带双层手套、口罩及帽子。 取材器械和用品准备：技术员准备好包埋盒并编号，取材医生配带好录音笔及适当擦镜纸，并将取材用具准备齐全（镊子、取材刀柄、刀片、不锈钢尺子、不锈钢碗、不锈钢剪刀、砧板、包埋筐） 巨检和取材过程 取材医生巨检和取材过程针对不同类型的标本应严格按照“《临床技术操作规范?病理学分册》第四节 病理标本的肉眼检查和组织学切片的取材技术”的要求进行； 取材医生在对每例标本进行巨检和取材前，应与记录人员认真核对该例标本及其标志与申请单的相关内容是否一致。若对申请单填写的内容或／和标本有疑问（例如，标本内容、数量、病变特征与申请单填写的情况不符等），应暂行搁置，取材医生尽快与送检方联系，查明原因，确保无误后，再行巨检和取材。必要时，可邀请有关临床医师共同检查标本和取材。对于有疑问的标本，在消除疑问前不得进行巨检和取材，应将有关标本连同其申请单一并放置于暂存标本箱。 取材医生进行巨检和取材时，技术员应根据病理申请单内容，向取材医生报告患者的基本临床情况、手术所见、标本情况（采取部位、数量等）和送检医师的特殊要求等。在取材过程中对于一个标本不同部位或不同病变区域切取的组织块，应在其病理号之后再加编次级号（例如：－1，－2，－3，……；A,，B，C，……等），并将编好号的包埋盒交给取材医生使用。 巨检记录：技术员在取材过程中应如实、清楚地将取材医生的口头描述记录于活检记录单上。必要时，应在活检记录单上（或另附纸）绘简图显示巨检所见和标示取材部位。取材者应核对记录内容。 取材医生将取出的标本放入对应编号的包埋盒中，将包埋盒按编号顺序放置在脱水筐中，脱水筐应置于10%福尔马林溶液中固定。 当天的标本全部取材完成后，核对当天组织块并记录。核对完成后进行脱水操作。 取材医生负责将取完材剩余的标本放回原标本瓶/袋中，以天为单位统一装入生物安全袋中，并在袋外部标明取材日期，按时间顺序存放在病理室标本存放室的标本柜中，同时在标本柜上标明取材日期。一般保存至病理诊断报告书发出后4周。 每天取材完成后，取材医生负责清洗取材台，并将取材用具的清洗后使用84消毒液1：50倍稀释浸泡消毒2小时以上。技术员负责整理记录台，将所有申请单放至清毒柜消毒。 注意事项 送检标本如为骨组织或钙化标本，则应进行脱钙处理，并在《脱钙登记表》上做相关记录。 细小标本取材时，要用伊红点染并用软薄纸妥善包裹。 ①少、全部取材者，要注明“全”字②针吸、内镜取材或少量易碎的组织，须用软纸妥善包裹(以防制片过程中丢失)，要注明“包”字（取材医生需与记录人员配合执行）。 取材大小为2cm×1．5cm以内，厚度不超过3mm。 需要指定组织块的包埋面时，可将其非包埋面切出凹作为标记并朝上放入脱水盒。 取材医生每例标本取材前、后，应用流水彻底清洗取材台面和所有相关器物，严防检材被无关组织或其他异物污染，严防细小检材被流水冲失。 技术员在念基本资料时声音应足够大且清晰，如遇听不清楚取材医生描述，应主动问清楚。 相关文件 《临床技术操作规范?病理学分册》 相关表格 NCGXDA-SOP-BL-009-T01-001《脱钙标本记录本》 本作业指导书编写人: 编写日期： 年 月 日本作业指导书审核人： 审核日期： 年 月 日 本作业指导书审批人: 审批日期： 年 月 日 执行日期： 年 月 日