外科学良性前列腺增生.pptxVIP

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2020-04-14 发布于山东
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外科学良性前列腺增生.pptx

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良性前列腺增生 (Benign Prostatic Hyperplasia);解剖;前列腺解剖;前列腺分带;病因;流行病学;;前列腺中叶顶向膀胱底部尿道前列腺部狭窄膀胱显示小梁形成、膀胱壁增厚;前列腺横切面 ;两层表皮细胞，可见基底细胞(A)与分泌细胞(B) 同时注意分泌细胞呈现为高高的柱状排列;切片示腺管呈广泛性内折这是典型的 BPH 组织，因间质挤压腺管而造成 ;切片显示BPH结节典型的小叶状结构及其相应的血管 (A);病理生理;;临床表现;膀胱刺激症状，逼尿肌不稳定 ;排尿踌躇排尿费力尿线变细排尿时间延长尿中断尿分叉;国际前列腺症状评分表IPSS ;;轻度症状 0～7 中度症状 8～19 重度症状 20～35;诊断;直肠指检往往低估前列腺体积;尿流率;鉴别诊断;治疗;观察等待（Watchful Waiting）;药物治疗;?受体阻滞剂55.5%;?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?受体阻滞剂: 起效快、缓解症状作用明显前列腺增生应用最多的药物之一;常用?受体阻滞剂;5α还原酶抑制剂;; 作用机理尚不十分清楚目前缺乏大型临床研究数据 ;手术治疗;常用手术方式;TULAP;其他治疗方式;思考问题;谢谢大家！