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- 2020-04-15 发布于江西
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经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
(20分)
物品准备齐全
备无菌穿刺包。选择静脉置入导管,引导钢丝、穿刺针或穿刺套管针、导管扩张器、导管固定夹及注射器等。备生理盐水和20mg%肝素盐水。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
向患者及家属交待操作目的及风险,签署知情同意书。
5
通常可供选择穿刺的中心静脉有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在临床中可根据患者的具体情况选择。股静脉穿刺容易,锁骨下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难,但患者活动方便。股静脉穿刺术为例。其主要穿刺部位如下:
(1)患者取仰卧位,心功能较差者可取半卧位。
(2)在腹股沟韧带下方3cm触及股动脉搏动,在股动脉内0.5-1.0cm处为穿刺点并做标记。
5
操作
阶段
(80分)
消毒铺巾
= 1 \* GB3 ①常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分)
= 2 \* GB3 ②术者戴无菌手套,铺洞巾。
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺,刺入股静脉是有暗红色血液,记住角度和深度。
10
抽取5ml肝素盐水,接穿刺套管针以45度角缓慢进针,刺入股静脉后至有暗红色血液抽出后固定穿刺针,将外套管送入股静脉,拔出穿刺针,用注射器在套
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