阑尾切除术手术配合.docVIP

1、洗手 护士的准备：病人的麻醉显效后，你洗手并 消毒自己的手、穿手术衣、戴 手套、清点纱布器械（与召回护士一 起点，并由巡回护士做记录）； 2、 医生消毒、铺巾过程的配合：递有齿卵圆钳和消毒盘给医生消毒、分四次递消毒巾给医生铺巾（前三块是有反折的面对着医生，后一块是有返折的面对着自己）、递四把巾钳给医生夹住消毒巾、再分三次与医生一起铺中单和大单（前二次是护士每次带一块中单分别铺在病人的头部、下身，后一次带大单上来，将厚的一端放在病人的头部、大单的洞口对着切口部位）；让巡回护士倒冷开水或 生理盐水于碗中，等医生穿好手术衣、戴好手套后，用碗里的水帮医生 淋洗手； 3、切开皮肤、 皮下组织的过程：递二块干纱布和无齿镊给医生（医生试麻醉效果）、递 手术刀（可以在医生消毒的时候，将 刀片上到 刀柄上）给主刀医生、递纹氏钳给一助、递纹氏钳给主刀（此动作可能要重复多次，主要是看手术野的出血情况），根据医生 结扎的口令递1号线给医生结扎（如果有电凝就不需要）； 4、分离肌肉、进腹过程：将干纱布撤离，递上湿纱布（此后都用湿纱布）递手术刀给主刀，然后递剪刀给主刀，再递中弯 血管钳给主刀和助手分开肌肉，再递手术刀和皮肤拉钩给主刀拉开肌肉，递中弯血管钳给主刀和助手 钳夹 腹膜，递手术刀给主刀切开腹膜，当医生切开 腹膜后，如果腹腔内有渗出，要递干纱布给医生擦拭或根据医生需要让巡回护士上吸引器皮条；5、处理 阑尾的过程：当医生找到阑尾后，递阑尾钳给主刀夹住阑尾，递中弯给主刀和助手分享阑尾系膜，递剪刀给主刀剪断系膜，递 4号线给医生结扎（近端扎二道），递中弯给主刀夹一下阑尾根部，递7号线给主刀结扎阑尾根部，递纹氏钳给助手夹住结扎线头，递剪刀给医生剪断结扎线，递手术刀给主刀切断阑尾，接过主刀递来的标本并放在弯盘内置器械台的一角，递 碘伏棉球给主刀消毒阑尾残端，递穿好1号线的小圆针给主刀做荷包缝合，递剪刀给助手剪断结扎后的 缝线，递干净纱布给主刀擦拭腹腔； 6、关腹：与巡回护士一起清点纱布、器械，与术前数字无误后，报告主刀医生，递中弯给医生钳夹腹膜，递穿好7号线的大圆针给主刀缝合腹膜，腹膜关闭后，与巡回护士再次清点纱布、器械，无误后再报告主刀，递穿好7号线的大圆针给主刀缝合肌膜和 腹外斜肌腱膜，递穿好1号线的大圆针给主刀缝合皮下组织，递 碘伏纱布给主刀消毒切口周围的皮肤，再递穿好1号线的三角针给主刀缝合皮肤，递无齿镊给主刀对合切口，递 碘伏纱布给医生再次消毒切口皮肤，递 碘伏纱布给医生覆盖在切口上，再递下敷料给医生覆盖切口，手术结束。 其它手术大致步骤相似，只是细节上有些差异。