抗菌药物pkpd参数与临床合理用药李焕德文档资料.pptxVIP

内容提要1 背景资料2 pK/PD的概念与基本参数3 药物体内处置过程的复习4 PK/PD参数与临床疗效的关系5 PK/PD对给药方案的意义与不足6 总结1、背景资料WHO资料 中国住院患者抗生素使用率高达80%，其中广谱和联合使用者占58%，远高于30%的国际水平1、背景资料63届FIP大会03.8.31~9.8Pharmacy Information Section 资料抗生素耐药和院内感染已成重大隐患超过10%医院承认发生过院内感染一些发达国家中，超过60%院内感染由抗生素耐药病原体引起1、背景资料多药耐药在不断增加志贺菌属：10~90%对氨苄耐药淋球菌：5~95%对青霉素耐药肺炎球菌：12~70%对青霉素耐药结核杆菌：2~40%为MDR金葡菌：5~84%对院内感染产生MDR绿脓：60%对炭青霉烯耐药,庆大,阿米卡星、环丙耐药达90%以上1、背景资料导致滥用的因素医生、患者、食品全球每年生产的抗菌药物约1/3未用于人类？国内权威人士及问卷调查显示，滥用抗生素的主要是医生89%2 药物体内过程的复习用药剂量转运常数K12K21吸收（Ka）药动学PK分布于组织中的药物体循环中药物浓度消除(Ke)Cl=Ke/C代谢排泄作用位点的药物浓度药理效应药效学PD临床反应性毒疗效血浓度峰浓度（Cmax）分布组（α）Ka消除有效浓度吸收AUC（Ke） 口服给药的二室模型曲线图Tm