颈椎牵引操作流程及评分标准.docVIP

颈椎牵引操作流程 项目 评分标准 分值 扣分 准备 1．护士：态度和蔼，衣帽整洁。 2. 用物：牵引床、牵引绳、枕额带。 评估 核对医嘱及患者，评估患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等。 2. 告知本操作的目的、方法、配合要点、取得合作。 检查牵引装置、枕额带、牵引绳是否完好。设定控制参数：包括牵引力量（一般体重的7%或3~10千克）、牵引时间（15~30分钟）、牵引方式、间歇时间及其比例。 环境：安静，整洁，温度适宜。 操作流程 操作流程： 洗手，再次核对、解释取得合作。 协助患者到牵引室，患者取坐位，颈肩部放松，下巴微内收，调整松紧带，以患者舒适为主，妥善固定枕颌带。 根据患者情况及医嘱再次确认牵引的重量。 计时15~30分钟。 密切观察病情，随时询问患者有无恶心、头晕等不适，如有异常立即停止牵引并及时汇报医生处理。 牵引完毕后，使牵引绳完全放松，所有参数回归零后方可取下枕颌带，关机。 属患者轻柔按摩放松颈部肌肉，静坐5~10分钟。 陪患者回病房，取舒适卧位并交代注意事项，询问需要并致谢。 按消毒隔离规范正确处理各类物品。 洗手、记录（记录本次牵引参数，病人的反应，以作为下次治疗的依据）。 注意事项 （10） 注意事项： 孕妇、有严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用牵引。 牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度