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《医学统计学》考试方式初探 针对学生学习《医学统计学》时考前死记硬背，考后立刻忘记，碰到实际问题束手无策的问题，通过问卷调查了解学生对《医学统计学》考试方式的意见和建议，结合其他院校经验，结合院校实际，在后续研究中对《医学统计学》考试方式进行相应改革。  　　《医学统计学》是医学科研工作的重要支柱，不管是研究设计还是论文发表都离不开《医学统计学》的应用。但是目前统计学误用和滥用的现象却很普遍。在 2008年10种中华医学系列期刊上发表的1578篇文章中，52.2%存在着统计学错误1。这足以让教育工作者敲响警钟，重视医学统计学的教学，特别要培养学生在实际中应用统计方法的能力。   　　与其他医学课程相比，《医学统计学》具有自身特点：一方面理论抽象晦涩、概念多、公式繁杂，难以正确理解;另一方面，医学生缺乏统计学和概率论理论基础，往往不能正确理解《医学统计学》中的概念含义，只得死记硬背，应付考试，学习兴趣普遍不高。而与其理论的抽象性相反，《医学统计学》实践性很强。实践中学生常常为在众多的理论方法中选择哪一个统计方法更为合适而感到无所适从。   　　本校在本科生护理专业、军医专业、麻醉专业等多个学科开设了《医学统计学》这门课程，除了临床医学8年制和卫生管理这两个专业课时较多，且增加了统计软件实习内容，其他专业医学统计学课时数均为42学时(授课39学时，考试3学时)，且没有统计软件实习内容，学习的是计算器。平时的授课方法多是授课教员课堂授课为主，学生课下复习为辅。注重结果性评价，忽略过程性评价，考核形式为闭卷考试，且占总成绩比例过高，造成“一考定终生”的现象。题型有选择题、名词解释、填空题、是非题、简答题、计算题等。学生往往把《医学统计学》视为畏途，考试前死记硬背，考完试后就忘了，而在以后的工作中碰到问题又束手无策。   　　因此，我们拟对《医学统计学》考试方式进行改革，重点考查学生解决实际问题的能力。首先在学生中进行了小范围调查，以初步调查学生对《医学统计学》考试方式的意见和建议。对2012级护理本科生进行了调查，共49人，全部为女生，已学习《医学统计学》。   　　调查结果显示，49人中，31人(63.27%)认为《医学统计学》难易适中，最难掌握的是概念抽象、公式繁多记不住(75.51%)。44 人(89.80%)认为《医学统计学》用处一般。考试方式方面，如采用论文撰写、调查报告、考题答辩、上机考试等方式(可多选)，33人(67.35%)希望采用笔试考试，18人(37.50%)希望有调查报告，16人(32.65%)希望有案例讨论，36人(73.47%)希望有平时作业，选择其他考试方式的人较少。在开卷、闭卷选择上，26人(53.06%)选择开卷，23人(46.94%)选择闭卷。29人(59.18%)认为开卷考试会减轻学习压力，12人(24.49%)认为不会，8人(16.33%)不确定。21人(42.86%)认为采取开卷考试后成绩会提高，10人(20.41%)认为不会提高，18人(36.73%)不确定。4人(8.16%)觉得自己学习的认真程度上开卷考试比闭卷考试更认真，    　　25人(51.02%)认为闭卷考试比开卷考试更认真，20人(40.82%)认为不会受考试影响。在希望包含的考试题型中，如单选、多选、名词解释、填空、是非、简答、计算、论述、改错等题目中，48人(97.96%)希望有单选题，32人(65.31%)希望有是非题，40人(81.63%)希望有计算题，35人(71.43%)希望有改错题，选择其他题型的较少。在问到学生对《医学统计学》的考试有什么意见和建议时，很多学生都认为考试应少一些死记硬背的题目，多一些理解性的题目，比如把名词解释改为改错题或是非题。   　　通过调查，可以看出：①本科生因为尚未接触科研，对统计学重要性感受不深，并没有从思想上重视，这一点与研究生差别很大，研究生因为有科研压力，明白统计学的重要，因此能主动学习，而本科生多数还是被动学习。②近年来本科教学改革蓬勃发展，PBL、CBL等教学模式的推广使得考试方式也在不断变化，比如小组讨论、撰写报告等等，但我校本科生教学因学时少、学生多，很难开展这一类教学，学生对于这种考试方式的认同度还不够，调查中，大部分学生选择的还是笔试考试和平时作业结合的方式。③开卷闭卷问题上，可以看出开卷考试带给学生的压力要小一些，但学习的认真程度上，对待闭卷考试学生要更认真一些。一般教师在出卷时，如果是闭卷，可能会出一些名词解释、简答之类的题型，学生会花很多时间去准备、背诵;如果是开卷，教师则会出一些直接翻书不会找到、需要学生思考的题目，一般来说比闭卷考试更难一些，但学生由于可以看书或其他资料，心理上可能