急诊及危重症-仔细阅读后再买.pptVIP

急性中毒 亚硝酸盐中毒 中毒机制 — 与血红蛋白结合 — 高铁血红蛋白 诊断要点： 1. 病史 2. 临床表现 3. 实验室检查 药物治疗： 1. 一般治疗 — 洗胃、清除毒物 2. 对症支持治疗 3. 解毒剂的应用 — 亚甲蓝 (1~2mg/Kg) 注意事项 ： 1. 不能皮下、肌内和鞘内注射 2. 不能大剂量 — 高铁血红蛋白血症 3.6-GDP 脱氢酶缺乏者禁用 鼠药氟乙酰胺中毒 中毒机制 1. 刺激 CNS 2. 与钙结合 — 低钙血症 3. 心脏损伤和代谢异常 诊断要点： 1. 病史 2. 临床表现 3. 实验室检查 药物治疗： 1. 一般治疗 — 洗胃、清除毒物 2. 对症支持治疗 — 控制抽搐 , 脑水肿 , 保 护心肌 . 3. 解毒剂的应用 — 乙酰胺 (2.5~5g im 2~4 次 / 天 ) 注意事项 ： 大剂量引起血尿 — 减量 , 皮质激素 有机磷杀虫剂中毒 中毒机制 — 抑制乙酰胆碱酯酶 -- 乙酰胆碱蓄 积 诊断要点： 1. 病史 2. 临床表现 3. 实验室检查 急诊及危重症 南昌大学一附院 黄亮 猝死及心肺复苏 ? 猝死 非暴力死亡 ? 诊断要点 ? 意识丧失 ? 呼吸停止 ? 心跳停止或大动脉搏动消失 ? 药物治疗 ? 基础生命支持 ? 高级生命支持 肾上腺素 阿托品 利多卡因 乙胺碘呋酮 多巴胺 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺 碳酸氢钠 高