各年龄段儿童保健教学教材.pptVIP

儿童保健;儿童保健;内容;一．新生儿期保健;1 ．新生儿分类; (2)早产儿 凡新生儿胎龄不足 37 孕周，不论出生体重如何，均称早产儿。 (3)过期产儿 凡孕期满 42 周及 42 周以上娩出的新生儿，不论出生体重如何，均称过期产儿。; (4)低出生体重儿 出生 1 小时内测量体重，不足 2500g的新生儿称为低出生体重儿。 出生体重低于 1500g称为极低出生体重儿。 (5)高出生体重儿 出生体重达到或超过 4000g的新生儿，称为巨大儿。; (6)高危儿 是指存在某些高度危险因素的新生儿如生长发育障碍、先天畸形、感染、窒息等。;2 ．新生儿生理特点; 头比较大，眼常定视胸廓窄小，头围大于胸围。腹部膨隆，四肢较短，取外展和屈曲姿势。生后可见少量胎脂覆盖皮肤，特别是皱褶处为多。皮下脂肪丰满，皮肤深红。男婴的阴茎大小不等，睾丸可降至阴囊，也可停留在腹股沟处，阴囊皱襞形成。女婴的小阴唇相对较大，大阴唇的发育基本完善。处女膜微突出，有少量阴道分泌物，肛门发育正常。;(2)体重、身长变化; (3)皮肤;(4)体温; (5)头部; (6)呼吸、循环、消化系统; (7)排泄; (8)免疫; (9)新生儿黄疸;３．正常新生儿保健; (1)脐带处理;　　　脐带脱落后，根部痂皮等它自行剥离脱落后如脐窝潮湿或有浆液状分泌物，每天可用 75 ％酒精将脐窝擦净，再盖上新的消毒干纱布，几天即好。如脐窝已有肉芽组织形成，可选用 75 ％的酒精或消毒的生理盐水洗净，再用瞧! ％硝酸银液烧灼 (不要碰到正常皮肤) ，再用生理盐水洗净，促其速愈。;(2)保暖;(3)衣服与尿布;(4)保持皮肤清洁; (5)洗澡;(6)喂养;　　　新生儿哺乳后安静入睡，大小便正常，体重增长正常是母乳充足的表现如乳汁不足应设法增加母乳分泌量，一般方法是增加吮吸次数，乳母保持心情顺畅，充足的营养和睡眠。如乳汁仍不足，可添加其他代乳品 (如牛奶) 等补充。此外，要宣传母乳喂养的好处，动员有奶的妈妈亲自喂养。;　　　 喂奶前，母亲洗干净手，再用清洁的淡盐水湿纱布揩乳头，先挤去头几滴奶，然后喂新生儿吃哺乳时母亲应取半坐姿势，用上臂托住小儿头颈，用中???和食指轻轻夹住乳房，不使乳房触及新生儿的鼻子，以免妨碍呼吸。;　　　每次喂奶，应先喂一只乳房，再喂另一只乳房，吃不完的余奶要挤掉，以防乳房结块，并可防止以后乳量减少每次喂完奶后，应将小儿抱起轻拍背部，使吞入的空气排出，防止吐奶。喂奶时间不宜过长，第一天每次吸吮 2 ～ 3 分钟，第 2 天可 5 分钟，以后每次不应超过 20 分钟。;　　　当产妇感冒发烧时，应在戴多层口罩的情况下喂奶；产妇有化脓性乳腺炎时，不宜喂；有肝炎、活动性肺结核、甲状腺机能亢进、严重心脏病、肾脏病、癌症及精神病等疾患时，都应禁止喂奶。; 　　　母乳是新生儿最理想的食物因为母乳中含有所有的基本营养物质，其成分和比例对于这个年龄小儿消化和吸收最为适宜；此外，它还含有酶、抗体等物质，帮助小儿抵抗疾病；小儿从母亲处摄取无菌乳汁。用母乳喂养的小儿较混合喂养或人工喂养的小儿发育得好，不爱生病，就是生病，好得也快。; 　　　因工作关系或乳量不足的母亲可混合喂养，混合喂养比母乳喂养差，但比完全人工喂养好若由于工作关系，则可在两次母乳喂养之间加一次人工喂养；若母乳不足，小儿每次先喂母乳，再给予人工喂养。; 　　　新生儿期一般不需要增加什么副食品早产儿则应补充些钙粉。牛乳喂养儿，则在两顿喂养之间加一次糖水或桔子水。;(7)睡眠、啼哭和排便;　　　新生儿在头一两天排胎便，喂母奶后便色就渐渐变黄新生儿开始排便每天 3 ～ 4 次，满月后即渐渐改为每天一次。 　　合理的喂养方法必须从新生儿时开始如新生儿生活有规律，小儿吃饱了，睡眠也就安静、持久，消化亦好，发育正常。;(8)预防感染及预防接种问题;４．早产新生儿保健;　　（２）保暖室温应在 25 ～ 26 ℃，相对湿度为 55 ％～ 65 ％早产儿的体重越轻者，它的周围环境温度应越接近体温，一般为 32 ～ 36℃之间，视早产儿的大小，体质情况，略有差异。;　　（３）喂养早产儿吸吮能力较差，若不注意，会经常处于饥饿状态，引起营养不良，防碍生长发育；胃容量很小，一次不能多吃，因此必须少量多餐。 　　　早产儿体内贮蓄维生素及铁剂量少，应在医生的指导下适当补充维生素 B ，维生素 C,维生素 D 以及铁剂等必需营养物。;　　（４）预防感染早产儿的抵抗力差，很易感染每天注意皮肤、脐部、口腔是否有炎症；避免与有病成人接触；同时保持室内定时通风、消毒、清洁等