多器官衰竭应急预案.docVIP

PAGE PAGE 2 多器官功能衰竭急救预案 一、概念 多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。 二、主要临床表现 1. 呼吸系统:突发呼吸困难、端坐呼吸、严重低氧血症 2. 心脏:心率增快，心肌酶升高，出现室性心律失常 3. 肾脏:尿量进行性减少，出现无尿现象 4. 胃肠道:腹部高度胀气，肠鸣音消失，甚至出现麻痹性肠梗阻，应激性溃疡出血。 5. 中枢神经系统:意识障碍 7. 出现全身性炎性反应综合征（SIRS） 三、急救流程 1.保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时予呼吸机支持治疗 ，及时清除气道内分泌物 2.采取半坐卧位，纠正低氧血症,及时监测血气分析 3.建立静脉通道，维持有效循环血容量，遵医嘱使用血管活性药物 4.遵医嘱输入新鲜血浆，利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白 5.使用利尿剂，留取尿标本监测尿比重，避免应用对肾脏有损害药物。 6.改善全身状况，尽可能维持水、电解质和酸碱平衡。 7.评估患者意识状态，及时报告医生处理。 8.待患者生命体征平稳后给予心理护理及健康宣教，减少和避免急性发作。 9.做好抢救及护理记录。 四、急救流程图 患者发生多器官衰竭时 患者发生多器官衰竭时 给患者取舒适体位，通知医生 给患者取舒适体位，通知医生 吸氧，持续心电监护，遵医嘱输入相应液体 吸氧，持续心电监护，遵医嘱输入相应液体 框内字体为小五号字、宋体 框内字体为小五号字、宋体 做好抢救记录 做好心理护理，消除患者恐惧心理 意识状态有变化及时报告医生处理遵医嘱加强支持疗法维持有效循环血容量 遵医嘱输入新鲜血液 留取尿标本 监测尿比重 遵医嘱使用抗生素，避免全身性炎性反应综合征 改善全身状况，尽可能维持水、电解质平衡。 监测血气分析及时清除呼吸道分泌物必要时予呼吸机支持治疗保持呼吸道通畅对患者进行意识状态评估密切监测心率变化 避免输入损害肾脏药物 遵医嘱使用血管活性药物 循环系统 肝脏 中枢神经系统心脏呼吸系统 肾脏 做好抢救记录 做好心理护理，消除患者恐惧心理 意识状态有变化 及时报告医生处理 遵医嘱加强支 持疗法 维持有效循环血容量 遵医嘱输入新鲜血液 留取尿标本 监测尿比重 遵医嘱使用抗生素，避免全身性炎性反应综合征 改善全身状况，尽可能维持水、电解质平衡。 监测血气分析 及时清除呼吸道分泌物 必要时予呼吸机支持治疗 保持呼吸 道通畅 对患者进行意识状态评估 密切监测心率变化 避免输入损害肾脏药物 遵医嘱使用血管活性药物 循环系统 肝脏 中枢神经系统 心脏 呼吸系统 肾脏