新生儿缺氧缺血性脑病应急预案及程序.pdfVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 的应急预案及程序 【应急预案】 (一 ) 及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及 时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。 (二 ) 遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴 比妥钠每日 10 ～ 15 mg/kg 。有脑水肿 ,颅内压增高时，应及时应用 20% 甘露醇、速尿、氟 美松等利尿脱水剂，严格限制入量。 (三 ) 准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 ( 四) 维持良好的通气，换气功能。使血气和 ph 值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸 氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于 50% 可考虑用呼吸机做人工通气。 (五 ) 诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 (六 ) 病情好转后继续监护各项生命体征： 1 . 每 15 ～30 min 测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意 体温及尿量变化。 2. 观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否