小儿补碱公式.docVIP

酸碱失衡的诊疗原则1必须系统监测2必须综合分析3 治本为主，治标为本4急病急治，慢病慢治5 呼吸问题靠呼吸解决，代谢问题靠代谢解决6治一步，看一看7与其偏碱，不如偏酸代谢性酸中毒　　　　　　???NaHCO3 1.25%等渗　　2.5%高渗　　5%高渗???乳酸钠　 1.9%(M/6) 11.2%(1M)?????THAM (三羟甲基氨基甲烷)????(1) pH 7.2-7.3时，补[HCO3－]，2mEq/kg体重。　 (2) 补充碱=(正常CO2CPmmol/L-测定CO2CPmmol/L) ×体重×0.2　　　（0.2为细胞外液比例）　　　　　　=(正常SBmmol/L-测定SBmmol/L) ×体重×0.2　　1gNaHCO3=12mmol　　1M(11.2%)乳酸钠1ml=1mmol　　(3) 缺氧引起乳酸升高应纠正缺氧5%NaHCO3（毫升）=（HCO3正常值—实测值）×体重（公斤）×0.2×1.66《外科学》第五版HCO3（mmol）=[HCO3正常值(mmol/L)—实测值(mmol/L)]×体重（kg）×0.4一般将计算量的一半在2～4小时内输入，临床上根据酸中毒的严重程度，补给5％的NaHCO3溶液首次剂量是100~250ml不等。在用后2-4小时复查动脉血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果在决定是否继续输给及输给量。《内科学》第五版所需补碱量(mmol/L)＝裕达目标的CO2结合力－实测CO2结合力(mmol/L)×体重×0.3说明：欲达目标的CO2结合力一般认为达到20(mmol/L)即可；0.3即20％的细胞外液加上10％的细胞内液，因部分Na要进入细胞内。 ? 参考： 小儿纠酸补碱公式 \o 默认分类 默认分类?2009-07-31 23:01:32?阅读479?评论0???字号：大中小?订阅 ⒈已知实际血浆HCO3-浓度　　公式　　HCO3- 缺失量（mmol）=（24 -实际血浆HCO3-浓度）×0.6×体重（Kg）　 ⒉已知二氧化碳结合力　　公式（一）　　一般要求提高二氧化碳结合力到40容积%，可根据下列公式计算用量：（40-X）×0.3×体重（公斤）＝需补11.2%乳酸钠溶液毫升数；（40-X）×0.5×体重（公斤）＝需补5%碳酸氢钠溶液毫升数。　　公式（二）　　碳酸氢钠（g）=（55-测得的CO2CP）×0.026×kg体重　　公式（三）　　补充碳酸氢钠量（mmol/L）=（正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI）÷2.24×（体重kg×O.6）临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1mmo1碳酸氢钠。　⒊已知血清碳酸氢盐　　公式　 NaHCO2的需要量（mmol）=0.3×体重（kg）×〔12一血清碳酸氢盐（mmol/L）〕。　⒋已知BE　　公式　　5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE（mmol/1）一测定BE（mmol/l）]×体重（1kg）×0.4　　NaHCO3（mmol）=体重（kg）×剩余碱（mmol）×0.2