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临时配电房工作票
No:
1、工作负责人: 班组: 部门:
工作组成员: 共 人。
2、工作任务:
工作地点:
3、计划工作时间:自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
4、工作条件(停电或不停电):
5、注意事项(安全措施):
6、危险因素控制措施:
危险点
危险因素控制措施
措施落实人
工作票签发人签名:
7、工作组成员安全交底签名:
8、许可开始工作时间: 年 月 日 时 分
工作许可人签名: 工作负责人签名 :
9、工作结束时间: 年 月 日 时 分
工作负责人签名 : 工作许可人签名:
10、备注:
11、本工作票一式两份,一份保留在工作地点有工作负责人收执,另一份有值班员收执,并在运行记录中将工作票号码、工作任务、许可及完工时间等详细填写。
12、安全技术措施:
严禁带电搬迁电气设备和电缆,在任何情况下都严禁约时停(送)电;
停送电严格执行操作票制度,遵守停(送)电“一支笔”原则,即停电申请人,送电申请人是一人;
工作票应正确填写,如有个别错漏字需修改时,应字迹清楚,不得随意涂改、添加内容,如涂改、添加或字迹不同的视为无
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