急性心肌梗死的护理应急预案.pdfVIP

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急性心肌梗死的护理应急预案 1、协助取平卧位,通知医生。 2 、吸氧4~5L/min 。 3 、心电监护,做心电图。 4 、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者,遵 医嘱肌注吗啡或哌替啶,监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好溶栓前的准 备工作,常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心 肌酶、并做全导心电图。 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出 血倾向。 8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现,观察心 率、呼吸、尿量的变化,严格记录出入液量。 9、持续心电监护,监测心电图等变化,室早或室速者可用利多卡 因,缓慢心律失常可用阿托品,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托 品、异丙肾或安装临时起搏器治疗,突发室颤的应尽快采用非同步直 流电除颤。 10、绝对卧床休息1周,保持情绪稳定,减少探视,低脂化饮食, 少量多餐,保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。 冠脉介入治疗后的护理应急预案 1、了解术中情况协助取平卧位,术肢伸直并制动。 2 、指导多饮水,遵医嘱应用抗生素。 3 、行心电监护,观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血,足 背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4 、支架植入者,术后6小时协助医生拔出鞘管,遵医嘱应用抗凝 剂。 5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时, 局部加压包扎12小时,卧床24小时。 6、逐渐增加活动量,以防止伤 口出血。 7、严格交接病情变化,做好相关护理记录。 急性心绞痛的护理应急预案 1、立即停止活动,休息,通知医生。 2 、做心电图,心电监护。 3 、舌下含服硝酸甘油。 4 、吸氧3L/min 。 5、射线含服硝酸甘油无效,应迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉滴 注硝酸酯类药物,观察药物滴速和疗效。 6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时 间、缓慢方式及心电图变化。 7、心理护理。 8、做好相关护理记录。

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