终版早期心肺复苏流程及注意事项.ppt

心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 心肺复苏(CPR) 最新文档 * （一）心脏骤停的识别——三无 1、无意识、无呼吸 判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。 →立即高声呼救其他人帮忙，同时去枕，解开患者的衣扣，把患者仰卧在硬板床上 取消“看、听和感觉呼吸” 2、无脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧中点处触摸颈动脉是否有搏动。 注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。 早期识别与呼叫 最新文档 * 2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即： （一）C 胸外按压 （二）A 开放气道 （三）B 人工呼吸 A（airway）： B（breathing） C（compression） 早期心肺复苏 最新文档 * 基础生命支持的新观点 1、建议将成人、儿童及婴幼儿（不包括新生儿）的基础生命支持从“A—B—C”改为“C—A—B” 理由：⑴心肺复苏成功的关键是初始时即接受胸外按压 和早期除颤； ⑵在A-B-C程序中，胸外按压往往被延迟； ⑶在救助者不愿提供通气时，其至少可完成胸外按压； 2、对于溺水或其他窒息者：医生应在启动EMS前，按ABC顺序实施5组（ 约2分钟)的CPR。 3、新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致，故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病的病因 最新文档 * 确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。 或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。 现场只有你一人怎么办？ 最新文档 * 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤 最新文档 * （一）胸外按压 只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处。 3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应 随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 4、按压频率：至少100次/分。 5、按压幅度：至少5cm或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。 6、按压职责更换：每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。 早期心肺复苏 最新文档 * 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100次／分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 心脏按压标准 最新文档 * 按压的注意事项 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。 2）按压力要均匀适度。 3）按压