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尿管固定操作流程
目的:确保管道固定良好,确保引流通畅
1.护士准备:着装整洁,洗手
1.护士准备:着装整洁,洗手
2.用物:75%酒精、棉签、加压固定带(一字型或Y字型)、弯盘、标识贴纸、快速手消毒液
准 备
评估患者病情
评估患者病情、意识、合作能力、活动能力;
评估尿管留置的目的、时间和引流效果
向患者或家属说明目的,评估患者对病情的掌握程度和对尿管的认知程度
环境准备
患者准备
评估解释
评估解释
洗手
洗手
检查气囊固定(注水、回拉)
胶布固定:用高举平台法固定尿管,将胶布固定于大腿内侧或腹股沟处
标识(贴于引流袋的近心端),写明留置尿管的时间
健康教育
固定管道
固定管道
1.整理床单位,协助患者取舒适体位2.按医疗废物处理分类处理用物3.洗手
1.整理床单位,协助患者取舒适体位
2.按医疗废物处理分类处理用物
3.洗手
整理用物洗手
留置针固定操作流程
目的:确保管道固定良好。
护士准备:着装整洁,洗手用物:
护士准备:着装整洁,洗手
用物:0.5%碘伏、棉签、胶带、3M透明敷料、笔、快速手消毒液
准 备
评估患者病情
评估患者病情、意识、合作能力、活动能力;
评估留置针导管留置时间;
穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等;
敷料有无潮湿、松动、污染、更换时间;
向患者或家属说明目的,评估患者留置针的认知程度
评估解释
评估解释
洗手
洗手
胶布固定:用高举平台法固定留置针,将胶布固定于3M透明敷料边缘以上出,标识(贴于留置末端),写明留置留置针的时间
健康教育
固定管道
固定管道
1.整理床单位,协助患者取舒适体位2.按医疗废物处理分类处理用物3.洗手
1.整理床单位,协助患者取舒适体位
2.按医疗废物处理分类处理用物
3.洗手
整理用物洗手
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