肺栓塞复习题.doc

一、是非判断与选择题： 1. 肺栓塞即肺血栓栓塞症，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（ ） 2. PTE的危险因素包括静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态。（ ） 3. 长途航空或乘车旅行致使血液高凝状态，引发下肢深静脉血栓形成。（ ） 4. 引起PTE的血栓大部分来源于下肢深静脉，此外还有上腔静脉和右心腔。（ ） 5. PTE有典型的症状，如呼吸困难、胸痛、咯血三联症，故易于诊断。（ ） 6. 血浆D-二聚体低于500ug/L时，可以基本排除急性PTE。（ ） 7. 下肢血管超声检查可以诊断DVT，对PTE有重要的提示意义。（ ） 8. 螺旋CT和电子束CT肺动脉造影能发现段以上肺动脉内低密度充盈缺损。（ ） 9.PTE时动脉血气分析会出现：低氧血症、高碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差增大。（ ） 10.核磁共振成像可以发现段以上肺动脉内栓子，并且可以避免碘造影剂。（ ） 11.对于确诊PTE的患者应及时行溶栓治疗，常用药物有UK、SK和rt-PA。（ ） 12. 抗凝治疗是PTE和DVT的基本治疗方法，主要药物有肝素、低分子肝素和华法林。（ ） 13. 溶栓治疗的绝对禁忌证有活动性内出血和近期自发性颅内出血。（ ） 14. 对于PTE患者给予华法林抗凝治疗是一种安全的治疗方法，不需要监测INR或PT。（ ） 15.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？（ ） A.一周内发生过脑溢血 B.陈旧性十二指肠球部溃疡 C.活动性胃溃疡 D.10天内有外科手术史 E.亚急性细菌性心内膜炎 16.下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确？（ ） A.肺栓塞引起生理死腔增大 B.通气/血流比值失调 C.肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压 D.动脉血二氧化碳分压增加 E.肺栓塞可导致急性右心衰竭 17.下列关于肺栓塞的特点，那种描述是不正确的？（ ） A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C.肺栓塞双侧多于单侧 D.好发于左肺上叶 E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞 18. 华法林治疗的主要并发症是 （ ） A.过敏反应 B.心动过速 C.粒细胞减少 D.出血 E.低蛋白血症 二、名称解释 1.肺栓塞（PE） 2.肺血栓栓塞（PTE） 3.大面积肺血栓栓塞 三、简答题 1.简述下肢深静脉血栓形成（或肺血栓栓塞）的常见危险因素 2.列举临床常用诊断肺栓塞的辅助检查 3. 肺栓塞溶栓治疗的适应证与禁忌证 4.试述肺栓塞的常见症状