中医症候动物模型的研究与应用..pptVIP

1 中医症候动物模型的 研究与应用价值 王 树 荣 山东中医药大学 教学实验中心 2 × 一、中医症候动物模型学概述 二、中医症候动物模型研制概况 三、目前所存在的问题或难点 3 一、中医症候动物模型学概述 定义 ：中医症候动物模型学是研究在动物 上复制中医症候的学科。 外延界定 ：这里所制的“动物”包括整体 动物、动物的某一部分（器官、组织、 细胞）。“症候”在这里包括中医状态 性病象：如症、病（胃痛症、乳痞）， 但是不包括机理性病象（例如肺与大肠 相表里、肾主耳）。 4 * 中医症候动物模型为中医基础病理 学、中医基础药理学提供服务。 其支持学科为中医实验动物学和中 医动物实验方法学。 （ 1 ）中医实验动物学：研究如何按 照症候需要创建病理模型选择动物。例 如雄性小鼠比雌性小鼠对大黄合剂脾虚 造模更为敏感。中医重视舌象，而猪舌 在组织学上与人相近似。 5 * （ 2 ）中医动物实验方法学：研 究适合症候需要的动物实验方法。 例如使用气候箱，活动频度测量装 置等。 另外还有中医症候动物模型评 价学（研究如何评价症候动物模型 与临床症候的相似关系）。 中医症候动物模型学与上述各 相关学科共同组成中医动物实验科 学。 6 * 从传统中医临床研究到中医动物实 验研究，需要经过三个变化： 1 。临床思维的科学化预处理：包括 实证化、客观化、规范化三个方面；用 于排除传统中医临床思维中的虚幻性、 主观性以及多歧性。 2 。在此基础上，研究方法实验化。 例如设立对照组，实验条件控制等。 3 。进一步研究对象（症候）的载体 动物化。 7 * 完成第一个的转变，在思维 上类似现代临床医学。 完成第二个变化，则成为中 医临床实验。 完成第三个转变，则形成中 医动物实验。 8 * 在每一个具体实验中的工作均是 围绕这三个转变进行的。 例如：临床诊断标准的确立和规 范（第一转变）。进行临床研究的 设计（第二转变）。根据动物特点 确定在动物身上的诊断标准、选择 动物等（第三转变）。 这三个转变的一般和具体规律是 中医症候动物模型学的研究内容。 9 应用动物模型进行实验研究优越性 道德上的优越性：例如空白实验对 照组问题；损伤性实验问题等。 实验学上的优越性：随机随意；可 以抽象；实验条件的高度可控；选用适 宜指标；单盲；大样本；短周期等。 以上方面是单纯临床病人实验难以 处置的。 10 二、中医症候动物模型研制概况 中医症候动物模型的研制经历了 四个时期： 1960 — 1976 年为散在发生期 1977 — 1984 年为方法尝试期 1984 — 1988 年为初步总结期 1988 — 1990 年进入实用期 11 1 。散在发生期 中医症候动物模型的研制始于 1960 年。邝安琨发现使用过量肾上腺皮质激 素的小鼠可表现为阳虚征象（体重下降、 萎靡不振、耐寒力降低等）。 1963 年发 现助阳药物（附子、肉桂、淫羊藿等） 能够纠正这种状态。 12 * 1964 年易宁育用六味地黄汤治疗类 似阴虚的肾性高血压大鼠有效，但对肾 上腺皮质部分灼伤性高血压动物无效。 同年上海第二医学院舌象小组研究 气虚（人工慢性贫血）和阴虚（高位小 肠侧瘘）家兔的舌象病理组织变化，首 次直接用中医症候作为模型名称。 1974 年山西医学院用腹腔血凝快作 为瘀血模型研究治疗宫外孕方剂的药理。 13 散在发生期的研究特点 研究的动物模型种类少，没有形成 趋势或集约力量。 研制者均为西医机构，而中医机构 没有参与。 所做的研究工作在中医界没有产生 重大的影响。 14 2 。方法尝试期 1976 年以后，随着中医研究重点由病向证 转移，研制症候动物模型成为中医界的要求。 1977 年孙孝洪撰文指出“辨证论治”是中 医临床独特的理论体系，中药及复方的使用主 要是针对“证”。长期以来，中药实验研究主 要沿用西医常用的病理模型，受一定“外因 论”、“局部定位论”束缚，导致临床疗效与 实验结果间的差距。该文说出了中医研制自己 动物模