危重患者管理质控计划.docVIP

2016年危重症患者护理小组质控计划 负责人：陈小香、于颖 时间 项目内容 措施 计划落实率 每季度 第一 月 第1-2周 基础护理（三短六洁、口腔护理、会阴擦洗、面部清洁、床上温水擦浴、床上洗头） 每周抽查2名危重患者，查看落实情况，对未落实到标准的同事予以指正 100% 第3-4 周 安全管理（病人卧位与安全、压疮护理、各种警示牌使用规范，安全评估与相应措施相符） 身份识别（腕带佩带） 安全管理每周检查一次 腕带佩戴床头交接随机 检查，每周5名 100% 第二 月 第1-2周 危重患者病情变化与风险评估，按时巡视，及时解决需求 评分及时准确，每周抽查2例危重病人，查看落实情况 100% 第 3-4 周 输液通畅，无红肿、外渗，输液巡视卡记录及时准确 特殊治疗按时执行（如吸氧、雾化、换药、灌肠等） 每周抽查1-2位患者静脉通道及各项治疗完成情况 100% 第三月 第 1-2 周 引流管妥善固定、引流通畅、标识正确、及时倾倒 每班交接，每周督查 100% 第 3-4周 根据医嘱监测各项指标，护理记录及时准确 病情掌握情况（所负责床位十知道），健康教育、康复指导 每周抽查2例病例检查，对存在问题及时反馈至当事人 每周抽查1-2名责任护士，督促掌握病情 100% 季末 总结每月度检查的质控情况 组织科室讨论，改进流程 年终 整理前期检查的资料，总结年度的质控情况 进行2016危重症管理反馈