完整版膜性肾病进展.pptVIP

继发性膜性肾病 发达国家多数膜性肾病是特发性 慢性感染性疾病，乙肝、疟疾、梅毒、血吸虫病等是引起继发性膜性肾病的重要原因。 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 自身免疫性甲状腺疾病 Sjogren综合征 最新文档 * 药物 金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药 实体瘤 肾移植术后、同种异体干细胞移植 肾小球对次要组织相容性抗原的同种异体免疫反应 最新文档 * 继发性膜性肾病病理特点 特发性膜性肾病 仅有上皮下和基底膜中的免疫沉积 沉积物以IgG4为主 继发性膜性肾病： 往往在肾小球系膜区及内皮下有免疫沉积物 LN电镜下还可见到肾小球内皮有管网状包含物 沉积物以IgG2、IgG3为主 最新文档 * Heymann 肾炎模型 由碎片1A（Fx1A）主动或被动免疫大鼠所诱发，这些大鼠会发展成以蛋白尿为特征的肾小球疾病，组织学特征与人类相同。 最新文档 * 重要发现1：关于上皮下免疫沉积的来源 结论：抗体可与位于毛细血管壁固有靶抗原在原位结合 重要发现2：大鼠蛋白尿的形成主要依赖于肾小球免疫沉积的补体激活 补体耗尽或补体成分C6和C8的缺失尽管不影响免疫复合物的沉积，但防止了足细胞的损伤和蛋白尿的产生 最新文档 * 局限性： 1.靶抗原为megalin蛋白，人类无表达； 2.相似的抗原未在人体找到 3.人类IgG4无法激活经典补体途径 最新文档 * 同种异体免疫膜性肾病 一例报