中药知识文库：葛根黄芩黄连汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 葛葛根根黄黄芩芩黄黄连连汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “葛根黄芩黄连汤” 的介绍，以供大家了解。 葛葛根根黄黄芩芩黄黄连连汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 葛根汤( 《医方类聚》卷五十三引 《神巧万 全方》)、黄连葛根汤( 《普济方》卷三六九)、葛根黄 连黄芩汤( 《内台方议》卷三)、葛根黄芩汤( 《伤寒全 生集》卷三) 。 【组成】： 葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两 【用法】： 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升， 纳诸药，煮取二升，去滓，分二次温服。 【功用】： 《疡科心得集》：解表清里。 【主治】： 身热下利，喘而汗出，或疹后身热不除， 或项背强急，心悸而下利，以及外疡火毒内逼，协热 下利。 ① 《伤寒论》：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不 止，喘而汗出者。 ② 《保婴撮要》：疹后身热不除。 ③ 《方极》：项背强急，心悸而不利者。 ④ 《疡科心得集》：外疡火毒内逼，协热便泄。 ⑤ 《中国医学大辞典》：酒客热喘。 【宜忌】： 《外台》：忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。 【方论选录】： ① 《内台方议》：用葛根为君，以通 阳明之津而散表邪；以黄连为臣，黄芩为佐，以通里 气之热，降火清金而下逆气；甘草为使，以缓其中而 和调诸药者也。 且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘 者，取用不穷也。 ② 《伤寒附翼》：君气轻质重之葛根，以解肌而止 利；佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘；用甘草以 和中。 先煮葛根后纳诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又 与补中逐邪之法迥殊矣。 ③ 《医方集解》：此足太阳阳明药也。 表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气 上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明 之表，加芩、连以清里热，甘草以调胃气，不治利而 利自止，不治喘而喘自止矣。 又太阳表里两解之变法也。 ④ 《古方选注》：是方即泻心汤之变，治表寒里热。 其义重在芩、连肃清里热；虽以葛根为君，再为先 煎，无非取其通阳明之津；佐以甘草缓阳明之气，使 之鼓舞胃气而为承宣苦寒之使。 清上则喘定，清下则利止，里热解而邪亦不能留恋于 表矣。 【临证举例】： ①痢疾 《江苏中医》(1960 ；5 ∶33) ： 应用葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾40例，其中 发病1 日内者23例( 占57 ．5%) 。 粪培养痢疾杆菌阳性者26例(其中福氏18例，施氏5 例，宋内氏3例) ；阴性者14例。 采用本方水煎剂治疗后，平均退热时间为27 ．76小 时，腹痛消失平均4 ．57 日，里急后重消失平均3 ．47 日，食欲恢复正常平均2 ．5 日，便次恢复正常平均2 ． 83 日，粪检转阴平均4 日，大便培养转阴平均3 日，阴 转率69 ．3% 。 总有效率达72 ．5% 。 ②小儿夏季腹泻 《广西中医药》(1984 ；5 ∶53) ：使用 葛根芩连汤和五苓散合方(葛根6克、川连3克、黄芩6 克、甘草2克、茯苓6克、桂枝2克、白术6克、泽泻6 克、猪苓6克)治疗小儿夏季腹泻60例。 结果痊愈48例，好转11例，无效1例。 ③小儿麻痹症 《中华儿科杂志》(1958；6 ∶529) ：按 温病小儿中风例，采取清热解毒，熄风通络等法，用 加味葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连