原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
神经内科业务学习;病例资料;病例资料;病例资料 ;病例资料;病例资料—诊断分析;病例资料—治疗及转归;神经梅毒;发病机制;梅毒自然感染史;病理表现;梅毒临床分期;神经梅毒临床类型;神经梅毒临床类型;神经梅毒临床表现;体征
反射减弱 50%
感觉障碍（如本体感觉或振动觉）48%
瞳孔改变（如瞳孔不等、阿罗瞳孔）43%
颅神经病变 36%
痴呆、燥狂或偏执 35%
Romberg征 24%
Charcot 关节 13%
张力过低 10%
视神经萎缩 7%
;脊髓痨;血清学检查;非梅毒螺旋体抗原血清试验;非梅毒螺旋体抗原血清试验;非梅毒螺旋体抗原血清试验;梅毒螺旋体抗原血清试验;梅毒螺旋体抗原血清试验;梅毒螺旋体抗原血清试验;血清学试验存在的问题;假阴性
一期梅毒早期反应素未出现
感染梅毒立即治疗或晚期梅毒反应素低，出现阴性
前带现象：二期梅毒反应素滴度太高，未稀释血清VDRL呈阴性，高度稀释后反而阳性
技术操作或抗原敏感性低;神经梅毒的诊断;神经梅毒诊断;神经梅毒的诊断;美国CDC推荐
静脉用青霉素G 1200万U—2400万U/d, 计10-14天，可200万U或400万U, ivgtt q4h/6h/8h
肌注普鲁卡因青霉素240万U/d, 计14天，可80万U, im, q8h
若青霉素过敏，可予口服药，共1月
四环素0.5qid（孕妇及儿童禁用）
强力霉素0.1bid
红霉素0.5qid
大剂量青霉素应用需注意赫氏反应, 主张强的松 5-10mg qid 3d (预治疗); 近来有文献推荐青霉素过敏者还可选用头孢三嗪
头孢三嗪2g ivgtt bid，计14天
头孢三嗪250-500mg IM qd，计14天
;治疗后观察：治疗完毕后，每隔3个月对病人进行梅毒血清学试验检查，在第6和第12个月复查脑脊液。如果仍不正常，在第2年复查脑脊液。3年后若病人病情稳定并且脑脊液和血清梅毒试验正常，可停止复查
以下情况需要重新治疗：
神经系统临床症状进展而不能用其他原因解释，尤其当脑脊液淋巴细胞异常增多时
脑脊液细胞数在6个月时仍不正常
血清或脑脊液VDRL未见下降或增高4倍以上
初次治疗不合理
;预后;The End !
文档评论（0）