新辅助化疗和pcr讲解学习.pptVIP

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NAC与pCR ;;新辅助治疗优选人群;新辅助治疗优选人群: HER2+/TNBC;分子亚型决定pCR的唯一因素;;TNBC患者中,含卡铂方案较不含卡铂方案 显著提高pCR率;增加卡铂提高TNBC患者的DFS和OS;CALGB/Alliance 40603 研究设计;在标准方案中加入卡铂或贝伐珠单抗 均可显著提高TNBC患者乳腺病理完全缓解率;研究结果 (EFS);卡铂 vs. 不含卡铂;NeoALTTO:新辅助曲妥珠单抗联合拉帕替尼III期开放标签多中心研究;曲妥珠单抗+拉帕替尼组显著提高pCR率;NeoALTTO长期生存:各治疗组EFS/OS无差异;NeoSphere 研究: 生存结果;GeparQuinto: 曲妥珠单抗对比拉帕替尼联合化疗用于HER2+早期乳腺癌新辅助化疗III期临床研究;pCR率( ypT0/ypN0 );中位55个月: DFS及OS在两组间无显著差异(拉帕替尼组接受了18个月抗HER2治疗);NSABP B-18/B-27:术前与术后化疗远期生存相似;研究;Avril/Mauriac;Avril/Mauriac;pCR:预后替代研究终点;pCR与否与临床分期存在关系; 残余肿瘤负荷与预后明显相关; pCR可能是可遇不可求的! 降期也可,过度追求意义不大! 谢 谢!

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