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手术基本操作（切口、止血、缝合、打结与拆线）评分标准
科室： 姓名： 成绩：
操作要求及评分细则
标准分
实得分
评分标准（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣10分；未能完成3针缝合扣10分）
一、操作前准备
7.5
（一）告知患者手术的目的并取得患者的配合。
2.5
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
2.5
（三）考生手臂消毒（口述）。
2.5
二、切开、缝合操作过程
72.5
戴无菌手套，
手术区铺洞巾。
2.5
2.5
用利多卡因注射液行局部浸润麻醉。
2.5
正确安装刀片。
2.5
用拇指和示指在切口两侧固定皮肤。
2.5
在模具上作皮肤切开，持刀方法正确；
切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）。
5
5
（六）切口长度适中，切口整齐，深度均匀。
5
（七）选择三角针，穿好合适的缝线。
2.5
（八）持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3~1/4处）。
5
（九）一手持有齿镊，另一手持持针钳，握持方法正确。
5
（十）缝合切口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。
5
（十一）打结手法正确，两个单结绕线方向相反，拉线用力均匀，松紧适度。
10
（十二）剪线手法正确，线头长短适中。
5
（十三）针距、边距恰当（通常针距为1cm，边距为0.5cm）。
5
（十四）皮肤对合整齐。
5
（十五）操作结束后告知患者相关注意事项。
2.5
三、提问
10
手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？
答：应立刻寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。
若有缺损而难以找到，应进行术中X线平片，确认没有进入患者体内。
5
5
四、职业素质
10
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
5
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
合 计
100
考官签字： 2017年 月 日
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