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手阳明经筋辩证 ?(2012-08-12 10:13:25) ??手阳明经筋“起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外。”起自食指背侧，结于腕背， 上循前臂桡侧， 结于肘外侧肱骨外上髁。其涉及指总伸肌、 食指固有伸肌等肌肉与肌腱、 腱鞘， 拇长展肌、 伸肌、 拇短伸肌肌腱与腱鞘， 桡侧腕长伸肌、 短伸肌、 旋后肌， 前臂筋膜、 腕背侧韧带、 肘筋膜等。可出现腕背疼痛， 桡骨茎突部疼痛、 前臂桡侧疼痛等。 拇指活动、 腕活动受限， 拇指外展阻抗或腕尺倾疼痛加重， 疼痛向前臂、 肘部放散， 亦可向拇指、 食指放散。肘外侧疼痛， 腕背伸加重， 疼痛可向腕指放散， 亦可向上臂或向肩背部放散。 ????手阳明经筋从肘上行，“上臑，结于髃”，循上臂外侧肌间沟至肩，沿三角肌后束斜上颈侧，与手太阳经筋交会。其支脉“绕肩胛，挟脊”，贯绕肩胛，循冈上窝达脊柱。可涉及上臂外肌间沟、桡神经沟、肱三头肌、三角肌后束、斜方肌、胸锁乳突肌、冈上肌、提肩胛肌、竖脊肌等。可出现上臂疼痛，向肘腕放散。可出现肩后疼痛，肩胛上窝疼痛，上肢外展起动时疼痛，上肢外展阻抗试验阳性。可伴有肩颈僵痛、背部沉重、胸闷、心悸、头晕、失眠、头痛等。 ????手阳明经筋“直者从肩髃上颈”，从肩前上颈，至面颊，结于颧部，并“上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。沿手太阳经筋之前上头角，过前额、抵对侧颌面，亦合足阳明经筋，涉及颈前舌骨诸肌、颏下诸肌、耳周诸肌、颞肌、额肌，至对侧颌面肌，其损伤可出现颈前不适感、咽痛、咽部异物感，吞咽不畅、恶心、呕吐、胸闷、心悸、偏头痛、前额痛、面灼痛、耳鸣、耳聋、重听、牙痛等症状。