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无创通气的应用;概念;无创通气的禁忌症;绝对禁忌症
?心跳呼吸停止
?昏迷
?自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者
?误吸可能性高
?不合作
?面部创伤、术后、畸形：
不能佩戴面罩者
?合并其他脏器功能衰竭;相对禁忌症
?气道分泌物多，排痰障碍
?严重感染
?严重呼吸衰竭
?上腹部手术
?严重肥胖
?肺大泡，气胸
?上气道机械阻塞：肺癌
?精神紧张，难以配合;适应症
?轻度呼吸衰竭
?呼吸衰竭前期 已存在呼吸肌疲劳
但未达到衰竭的标准
?慢性呼吸衰竭：COPD
?ARDS早期
?心源性肺水肿
?呼吸睡眠暂停
?肺间质纤维化
;患者的选择;使用程序：
管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过
↓
评估患者的适应症、禁忌症
↓
讲解使用呼吸机的重要性及配合方法
↓
体位：半卧位
↓
佩戴面罩：先适应面罩;二、连接方式的选择;10;优缺点;一、病人教育;面罩不适是不耐受的主要原因;三、通气模式的选择;模式
CPAP(continuous positive airway pressure)
持续气道正压
?特点：只提供恒定的压力IPAP=EPAP
?CPAP需设定的值
1.cpap: 4—20cmH2O
?适用于：阻塞性睡眠呼吸暂停的病人
自主呼吸稳定的轻症患者
;;四、通气参数的设定; 常见并发症及处理方法;治疗失败的原因分析⑴;治疗失败的原因分析⑵;治疗失败的原因分析⑶;
谢 谢 ！
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