乳腺癌术后功能锻炼...ppt

乳腺癌术后应注意早期功能锻炼 及功能锻炼中的注意事项 内容概要 了解：乳腺癌术后功能锻炼的意义 熟悉：乳腺癌术后功能锻炼分期：卧床期、下床活动期、出院期 重点掌握：下床活动期（术后七天的功能锻炼） 乳腺癌术后功能锻炼的意义 由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动受限制，随时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预防粘连。避免造成患肢功能障碍，给工作和生活带来影响！ 卧床期功能锻炼（术后1-3天） 24小时内：指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。每日4次，每次做10下 第一、二天：做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5-6次。 第三天：用健侧上肢帮助术侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3-4遍，每天约3-5次。 下床活动期功能锻炼（3天后到出院） 第四天：术后4～5天，练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。 术后5～7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度。 术后7～10天，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头。 下床活动期功能锻炼（3天后到出院）  第九天：可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2-3遍，每天3-4次 。 第十天：用患肢举起物体超过头顶，每次2-3遍，每天2-3次 。 第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。 早期功能锻炼中的注意事项 凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量。 ①凡有腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。 ②术后第3天腋窝引流较多，大于60ml/24小时者及拔管后三天内不可运动。 ③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。 护理要点 1、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。 2、锻炼时要根据病人的病情、年龄、体力、切口愈合等实际情况，进行循序渐进的锻炼。 护理要点 3、乳癌术后早期功能锻炼，有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术后上肢水肿的消退。通过进行早期功能锻炼，可明显降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生率。更重要的是，早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量。 * 第七-八天：使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵 每次2-3遍，每天3-4次。 出院后功能锻炼