微服私访常见问题及解决办法.PDF

微服私访 常见问题及解决办法 易绍东 2017年第五批次胸痛中心认证网络培训会 2017-7-3 广州 CCPC CCPC 中国胸痛中心 China Chest Pain Center 微服私访 • 主要是客观评价医院的实际工作状况 • 常常是在核查之前、后或间歇期进行 • 核查人员或聘用志愿者模拟胸痛患者就诊或 观察急诊就诊的真实患者 中国胸痛中心 China Chest Pain Center 主要环节 • 标识、指引、急诊环境 • 诊疗环节中的急性胸痛优先原则 • 关键诊疗环节是否规范（符合流程+ 时间 节点） • 先救治后收费原则 • 人员培训效果 中国胸痛中心 China Chest Pain Center 标识与指引 • 现场核查人员必查 • 微服私访也必查 • 不熟悉医院内外环境的情况下能否容易进入 急诊科或胸痛中心 • 内部指引（急诊区域及导管室）是否清晰明 了，引导无误 • 是否有利于节省就诊时间 • 有无优先标识 中国胸痛中心 常见问题 China Chest Pain Center 标识指引： 1 、标识不够清晰、不醒目 2 、临时性标识 3 、各岗位没有胸痛优先标识 4 、通往导管室的标识不够清晰 5、没有夜间标识 中国胸痛中心 常见问题 China Chest Pain Center 中国胸痛中心 解决办法 China Chest Pain Center 标识指引： 1 、尽早准备，避免临时抱佛脚 2 、参观、借鉴、创新 3 、由机关行政部们负责，抓落实、抓执 行 4 、实地体验 中国胸痛中心 好的例子 China Chest Pain Center 中国胸痛中心 China Chest Pain Center 急诊环境考察 • 重点考察急诊科接待急性胸痛患者的能力 • 功能区设置是否齐全、方便、合理：分诊、 挂号 • 分诊台是重点 • 轮椅及平车 • 诊室、心电图、肌钙蛋白的设备及机制 • 观察室、抢救室 中国胸痛中心 常见问题 China Chest Pain Center 分诊台 1 、分诊台不醒目、过于简陋 2 、无人值守、有脱岗 现象 3 、由实习护士、保安、护工代为分诊 4 、无分诊流程图，分诊变导诊，所有胸 痛患者全部送抢救室 中国胸痛中心 常见问题 China Chest Pain Center 中国胸痛中心 解决办法 China Chest Pain Center 分诊台 1 、积极改造，使分诊台成为患者进门的 第一接触点 2 、建立替代机制 3