原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
四价宫颈癌疫苗接种知情告知书
四价宫颈癌疫苗系用重组酿酒酵母CANADE 3C-5（菌株1895）分别表达重组人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16、18型L1蛋白的病样颗粒（VLP），经纯化，添加铝佐剂制成四价疫苗，可预防因高危HPV16/18型所致下列疾病：
宫颈癌；
2级、3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN2/3）和原位腺癌；
1级宫颈上皮内瘤样癌（CIN1）。
【免疫程序】本品适用于20~45周岁女性预防接种。推荐0、2、6月分别接种1剂次，共接种3剂次。
【不良反应】全身不良反应：十分常见：发热、疲劳、肌痛、头痛；常见：腹泻、超敏反应、咳嗽、恶心、呕吐；偶见：皮疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹。接种部位不良反应：十分常见：疼痛、红斑、肿胀；常见：瘙痒、硬结。
【接种禁忌】对疫苗中任何活性成分、辅料过敏者禁用。注射本疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。
【接种后注意事项】接种后留观30分钟；如出现局部发热、红肿、硬结及疼痛，多可自行缓解
【接种原则】四价宫颈癌疫苗属于国家第二类疫苗，公民自费自愿接种。
接种者姓名：
接种剂次
第一剂次
第二剂次
第三剂次
接种日期
批号
四价宫颈癌疫苗接种知情告知书
请接种者或监护人仔细阅读以上内容，如同意，请在签名处签字确认。
为保证您能够安全有效接种，请向医务人员提供您下列信息（医生填写）：
□发热 ○是 ○否
□某种急性传染病 ○是 ○否
□过敏史 ○是 ○否
□以前接种后出现过敏等异常情况 ○是 ○否
□患有其他严重疾病 请注明 ○是 ○否
根据您提供的信息目前的健康状况，此次疫苗接种（医生填写）：
○可以接种 ○不可以接种（原因： ）
本人对上述信息已了解，提供资料属实。
接种者姓名： 出生日期：
接种者或监护人签字： 接种日期：
文档评论（0）