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连续梁挂篮施工安全检查卡控表（行走前） 工程名称 单位工程名称 部位 挂篮结构形式 检查日期 序号 检查项目 检查结果 现场检查 人员签字 1 挂篮主桁横向间距 m，行走轨道横向间距 m 2 行走轨道精轧螺纹钢锚固数量 根 3 轨道钢枕数量 个 3 前支点限位装置是否安装 4 前上横梁导链是否处于松弛 5 平联导链是否处于松弛 6 前移千斤顶是否安装好 7 内滑梁滑车是否锚固 8 外滑梁滑车是否锚固 检查意见： 复查人员 签字/日期 总工（工程部长） 安全总监（安质部长） 填写说明： 本表格用于挂篮前移检查，现场人员检查完成后报复查人员，经检查无问题后签署同意前移意见，方可进行前移。 检查表格与挂篮纵断面图、横断面图打印装订成册，存放在施工现场，指挥部将依据检查表格进行复查。 连续梁挂篮施工安全检查卡控表（浇筑前） 工程名称 单位工程名称 部位 挂篮结构形式 检查日期 序号 检查项目 检查结果 现场检查 人员签字 1 挂篮各部位吊杆（吊带） 后锚精轧螺纹钢 根，螺母锚固情况 前吊带/吊杆 根，螺母锚固情况 底板后吊杆 根，螺母锚固情况 顶板后吊杆 根，螺母锚固情况 顶板前吊杆 根，螺母锚固情况 翼缘板后吊杆 根，螺母锚固情况 翼缘板前吊杆 根，螺母锚固情况 2 后锚精轧螺纹钢连接器拧入长度8cm，距离标识 3 前吊杆精轧螺纹钢连接器拧入距离标识 4 后锚精轧螺纹钢筋底部装楔形块安装及方向 5 垂 直 度 后锚精轧螺纹钢 前后吊杆/吊带 翼缘板吊杆 6 前上横梁导链松弛状态 7 平联/（后上横梁）导链松弛状态 8 菱形架连接处销轴及保险销 9 挂篮预留孔位置 后锚预留孔距梁端 m，距侧模 m 底板后吊杆距梁端 m，距侧模 m 顶板后吊杆距梁端 m，距侧模 m 翼缘板后吊杆距梁端 m，距侧模 m 10 接触网支柱基础距离梁端 m，横桥向距梁体中心距离 m 检查意见： 复查人员 签字/日期 总工（工程部长） 安全总监（安质部长） 填写说明： 本表格用于混凝土浇筑前检查，现场人员检查完成后报复查人员，经检查无问题后签署同意浇筑意见，方可进行浇筑。 检查表格与挂篮纵断面图、横断面图打印装订成册，存放在施工现场，指挥部将依据检查表格进行复查。