支气管扩张合并咯血护理查房1讲解.pptVIP

支气管扩张合并咯血护理查房 呼吸内二科 勾萍萍 2015.03.15 1. 定 义 ? 指直径大于 2mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引 起的 慢性异常扩张 。 ? 是支气管慢性异常扩张的疾病。 ? 支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理 性破坏，以致支气管管腔 扩张 和 变形 。 ? 临床特点： 慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血 。 2. 病因及发病机制 ? 支气管 - 肺感染 : 感染不仅使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维 遭到破化，削弱了管壁支撑作用外，而且因粘膜充血、充血、分泌物增多，导 致管腔阻塞引流不畅又加重感染。 ? 支气管阻塞 ? 支气管先天发育障碍和遗传因素 ? 全身性疾病 ? 30% 病因不明可能是机体免疫功能失调 3. 临床表现（ 症状 ） ? 典型症状： 慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。 ? 反复肺部感染： 同一肺部反复发生感染并迁延不愈。 ? 慢性经过、幼年发病。 ? 慢性感染中毒症状 : 可有发热，食欲不振，消瘦等。 ? 临床表现（ 体征 ） ? 早期或干性支气管扩张 无异常 肺部体征 ? 典型肺部体征可听到 固定持久 的湿罗音 ? 有气道痉挛或狭窄时可听到 哮鸣音 ? 慢性者可见到 杵状指