北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表.pdfVIP

. 附件 1 定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员 提供的材料 提供材料 要求 1 、 使用“费别”为“医保”的处方，为参保人员开具符合医疗保险 报销规定药品； 2 、 处方应有定点医疗机构名称； 3 、 逐项填写各项内容，字迹清晰，书写规范，机打处方必须有医师 1 、处方底方 签名或加盖专用签章； 4 、 诊断及病情摘要与用药相符； 普 通 5 、 提供药品收费清单或在处方上逐药划价； 门 ︵ 急 6 、 开取“毒麻药品”使用“毒麻处方”； ︶ 诊 7 、 急诊应使用急诊处方。 1、 必须使用计算机打印的“北京市医疗门诊收费票据” 或“中央 医疗门诊收费票据”或“中国人民解放军医疗门诊收费票据”或 2 、收费票据 “中国人民武装警察部队医疗门诊收费票据” 或“北京增值税普 通发票”，加盖定点医疗机构收费章 ; 2 、 机打票据手写无效。 . 1、 定点医疗机构应附所有费用明细； 3 、检查、 治疗费用明 2 、 费用明细可机打或手写，亦可为科室收费清单； 细 3 、 机打明细不需加盖收费章， 手写明细及科室收费清单应有填写人 签字，并加盖收费章。 4 、北京市医疗保险转 由转出定点医疗机构提供。 诊 （院）单 （见表 6-1 ） 1 、北京市医疗保险住 院 费 用 清 单 （见 表 加盖定点医疗机构收费章。 6-4 ） 2 、北京市医疗保险住 院类费用结算单（见 加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。 表 6-5 ） 普 通 1、 必须使用计算机打印的 “北京市医疗住院收费票据” 或“中央 住 院 医疗住院收费票据”或“中国人民解放军医疗住院收费票据”或 “中国人民武装警察部队医疗住院收费票据” 或 “北京市增值税 3 、收费票据 发票” ; 2 、 加盖定点医疗机构收费章； 3 、 机打票据手写无效。 4 、出院诊断证明 写明本次住院期间的所有诊断。 . 5 、北京市医疗保险转 由转出定点医疗机构提供。 诊（院）单 6 、北京市城乡居民基 本医疗保险特殊病定 特殊病定额