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第一章 医用治疗设备概述 第一章 医用治疗设备概述 本章介绍医用治疗设备的概况，包括医用治疗设备的 和 ，以及 和 法，以便理解各种治疗设备之间的异同和特点，有助于以后各章的学习。作为例子， 其中涉及一些其他章节中不讨论的治疗设备。 1. 1 医用治疗设备的目的和要求 1. 1. 1 诊断、治疗和监护设备的区别和关系 一般的 包括三种 ：诊断、治疗和监护。诊断是确定生理 上发生异常的原因和程度； 是 ；而 则是在治疗过程中， 。用于上述 医疗内容的医疗设备分别称为：诊断设备、治疗设备和监护设备。各类医疗设备有不同的应用 目的和要求。见表 1.1。 表 1. 1 各类医疗设备的应用目的和要求 分类 应用目的 要 求 诊断设备 确定机能失常的原因和程度 对生物体的影响极小，精确测量 治疗设备 改善机能或变更病程 对生物体有益的影响大，副作用小 监护设备 在治疗进程中监视病人的状况 对生物体的影响极小，趋势测定 ，都是测定生物体的状况，并要求对生物体的影响极 小。但因目的不同，测量的时间和精度要求也不同。 是在医疗过程的开始和结束时 ，并且要求 ；而 是在治疗的过程中 ，精度要求 低， 。治疗设备与其它两者有很大的区别，诊断和监护设备要求对生物体的 改变越小越好，而 。 ： 。由于治疗设备是有能量作用于人体的， 多少总有些副作用，即使是同一种治疗设备，随着环境的复杂变化；不同患者病情的不同；同 一患者治疗部位的不同；同一部位病情的变化。各种情况可能需要不同的能量形式和能量水平。 否则副作用就会加增大。这使 。因此， 在分类上，由于功能上的相似性，诊断设备和监护设备有时被归为一类，确实它们有时有 相同的检测内容，如心电图。甚至可能以相同的仪器用于诊断和监护。然而， 。例如，除颤器 1 第一章 医用治疗设备概述 有监护心电图的功能，而麻醉设备可能包括压力、容积和流量指示器 。 1. 1. 2 临床治疗手段与治疗设备的关系 。以大剂量用药为主的内科治疗，以手术及人工脏器为中心 的外科治疗，物理治疗，放射治疗，以及精神治疗等。见表 1.2。它们之间有很大的区别。各 ， ，甚至 如 配合气管、支气管炎病人的药物吸入治疗。 表 1.2 治疗手段的种类 治疗法 主要内容 药剂治疗（内科） 食疗，营养，内服，注射，外用，坐药，吸入 手术治疗（外科） 切除，止血，缝合，烧灼，冻结，蒸发，移植 人工脏器治疗 形态修补，脏器机能代偿，机能辅助，辅助循环，运动机能代偿， 免疫机能辅助，机能增强，新机能 物理治疗 温热，寒冷，水疗，温泉，电疗，光线，按摩，运动，作业，针灸， 高气压，机械力 放射治疗 X 射线，γ射线，中性粒子射线，中间粒子，重粒子射线 精神治疗 精神分析，劝说，暗示，鼓励，催眠，自律训练，作业，游戏 以 治疗为例，手术的基本步骤由切开、止血、缝合三部分组成。在切开、切除、 割离过程中，除了需要手术刀、剪刀之类的手术器械之外，也可以运用如 、 、 等治疗设备。 是非常重要的一个环节。手术死亡的病例，其中大部分是因失血而死。止血的方法一 般为用线缝合，另外还有 ， ， 等。有了这些治疗设备，出血很少的 就成为可能，从而提高了外科手术的安全程度。 缝合一般采用针和线。医用缝合线是一种能在伤口愈合的同时被人体分解吸收的新型医用 材料。这被称为可吸收性缝合线。在缝合血管时，则必须采用极细的线和精巧的手术器械。在 耳鼻喉科，眼科，脑外科，血管外科中，手术用显微镜也普遍采用。 ，已不单单是切除坏死的组织， ， 、 。在 背景下，以 人工骨、填充材料为代表的医用材料和人工脏器治疗已得到了很大的发展。 总之，对提高临床治疗效果而言，除了药物的作用，医用治疗设备已越来越成为不可替代 的重要治疗手段。 2 第一章 医用治疗设备概述 1. 1. 3 治疗设备的内科或外科目的 ： 1． ．2． 。3． 。4. 。 一．维持或重建内环境稳定 。 ， 营养失去平衡，运动， ，其中我们最关心的是疾病和损伤。象任何其他控制系统一样， 。 。 包括： ， ， ，肌肉张力， ，电解 质平衡和体液平衡， 。如果 ， 。 ：(1) 。 例如 有助于纠正电解质平衡、体液平衡和血糖浓度的失常； 有助于控制血 气含量：气囊泵有助于克服中央循环的机能不足。(2) 。例如， 代偿初生婴儿温度调节机能之不足。 抑制了植物神经系统并 改变身体对外界的反应。因此原因，我们也可能 ，例如 呼吸机和血液氧合器。 这一类型的设备 的，故 。并在治疗过程中 。 二．改造结构以增强机能 许多治疗过程要求改造结构以增强机能。常用的 有多种类型， 则 是多种设备的功能。切割通常会引起失血，所以其次的结构效应是 。有时也可能需要破坏 对生物体不利的组织，但这种效果与前两种结构改造相比目的不同。医用治疗设备经常对这