产科五分钟急诊剖宫产急救演练情况通报.docVIP

产科5分钟急诊剖宫产急救演练情况通报 2017年10月14日下午15时，我院邀请了市妇幼保健院的医务科领导来我院进行工作指导，参与了产科的5分钟急诊剖宫产急救演练，本次参与急救演练的还有吴院长、李院长、麻醉科医生、护士，新生儿医师、护士及产科、产房医护人员，内容为在产房分娩的产妇突然出现脐带脱垂需急诊剖宫产。就本次演练存在问题做出通报如下： 主管医生向产科上级医生汇报病情后，要边抢救边打电话请其他科室医护人员参与抢救，启动相应的紧急预案，这一点做得较好 医师要分工明确，要明确一个指挥者，指挥者要随时询问一些检查结果、了解病情变化及生命体征情况。要有一个护士专门做记录医嘱紧急执行情况，分谈话组、监控组、手术组。 与患者家属谈话时，不够详细，要简要介绍病情及目前我院正组织全院急救专家（院长、副院长、医务科长、科主任、护士长及相关科室专家、专业护理人员）进行积极抢救，让患者家属知道院方正在全力以赴，并告知患者家属目前需采取紧急剖宫产措施，需家属理解，并告知患者家属在门口等候，有什么情况随时会与家属进行交流沟通。 主管医师顶住脐带往上推时，要把握好无菌观念。 麻醉方式采取的是局麻，操作在演练中未表现 出来，巡回护士要准备好局麻药利多卡因、5ml及20ml注射器。 点器械时，未认真点对，要口头上表达出来。 下达口头医嘱时护士未大声复述一遍，并说执行完毕。 调整手术灯、吸引器、监护仪、上氧都需要有动作上表现出来。 抢救时建立了两条静脉通道，有条件时要开展 深静脉置管 医疗垃圾与生活垃圾不要混装 新生儿窒息复苏操作流程不够熟悉，出身时羊水情况、是否早产、哭出声都要口头描述，对于新生儿窒息复苏过程中出现呼吸、心跳等病情变化及如何进行处理，要口头讲出来；指出了胸外按压手势不对，节奏不够整齐，气管插管时未报导管的型号；新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分的情况口头上未讲出来。急救药物副肾（1:10000）要把给药途径讲出来，新生儿是否要及时建立静脉通道，复苏后新生儿转新生儿科要讲出来。