病例分享—眼部转移肿瘤例.pptVIP

* 脉络膜转移瘤1例 第一印象 一、病史资料 患者毛某某，男，75岁，因“右眼进行性视力下降1月，加重1周”于2015年7月17日入院； 患者于1月余前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼胀、同侧头痛，无畏光、流泪，无头昏头痛，无恶心、呕吐，当时未就诊。症状逐渐加重，1周前感视力下降明显下降且疼痛加剧，在外院诊断“玻璃体出血”，给予药物治疗（具体不详）无明显好转，故来我院。 一、病史资料 既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎、结核病史。 抽烟50年，1-2包/天，不饮酒。 专科检查：Vod：手动/眼前，Vos：0.3，右眼结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房稍浅，瞳孔约4*5mm大小，对光反射迟钝，晶状体混浊，半脱位，眼底窥不清，左眼晶体轻度混浊，余未见异常。IOP：右眼39mmHg，左眼16mmHg。 一、病史资料 辅助检查 门诊眼部B超 一、病史资料 辅助检查 外院头颅CT：在1个层面内可见玻璃体腔异常密度影。 一、病史资料 初步诊断： 右眼玻璃出血 右眼继发性青光眼 右眼眼内炎？ 右眼脉络膜黑色素瘤？ 右眼视网膜脱离？ 一、病史资料 检查： 三大常规、生化等化验； 胸片、心电图（几天前外院已查，拒检） 二、诊疗经过 入院治疗