脾破裂的分级.pptVIP

腹腔脏器破裂 按病理解剖分为 1.中央型脾破裂 是脾脏实质内部破裂，发生局限性出血，形成血肿。 2.被膜下破裂 是被膜下脾组织破裂出血。 3.真性破裂 是脾脏实质和被膜同时破裂出血。 根据不同的病因分为 1.外伤性脾破裂 开放性损伤 闭合性损伤 2.自发性破裂 脾脏的作用和意义 脾脏具有破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用及免疫功能四大生理机能，它是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾脏切除可导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。 脾损伤分级法 Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米 　　 Ⅱ级：脾裂伤长度5.0，深度1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累 Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累 　　 Ⅳ级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累 （第六届全国脾外科学术研讨会 2000年 天津）