椎间盘膨出与突出讲课讲稿.pptVIP

椎间盘膨出与突出;椎间盘的构成： 中央：髓核 周围：纤维环 上、下：软骨终板; 北美脊柱协会(North American Spine Society) 作出如下学术性命名: 1.椎间盘疝(herniation)是一个非特异性的诊断名称,只有在CT、椎管造影或MRI检查后仍不能明确椎间盘突出的性质,才能使用。 2.椎间盘膨出(annuler bulge)的定义是,椎间盘组织向周边广泛鼓出并超过了相应椎体的边缘。 3.椎间盘突出(protrusion)指髓核进入外纤维环,造成局部纤维环突出椎体边缘,但外纤维环和后纵韧带保持完整。 4.椎间盘脱出(extrusion)为髓核突破外纤维环和后纵韧带进入硬膜外间隙。 5.髓核游离(free fragment disk)脱出的髓核与纤维环分离,离开椎间盘平面进入上、下椎管。; 椎间盘退变:包括纤维环退变（玻璃样变及裂隙等）、髓核退变（脱水、碎裂、真空、钙化等）、终板变性。 椎间盘膨出:纤维环呈环状向周围突出,但纤维环无断裂,可引起神经根受压。 椎间盘突出:突出的髓核为很薄的外层纤维环约束,边缘较光整 椎间盘脱出:髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带下,可位于神经根外侧、内侧、或椎管前方正中。 游离型椎间盘:脱出的髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内或蛛网膜下腔。;