新生儿PICC维护操作考核标准.docVIP

新生儿PICC维护操作考核标准 项目 内容及评分标准 分值 得分 评 估 准 备 20 分 1.核对床号、姓名（2分）；查对维护记录（2分） 4 2.患者评估：患儿病情（2分）；局部情况（穿刺部位有无红肿、有无渗血、化脓）（2分），穿刺点及导管行程皮肤组织有无红、肿、热、痛及皮肤颜色改变（2分） 6 3.用物准备：齐全，摆放有序，检查质量合格（2分），敷贴尺寸合适（2分） 4 4.环境评估：清洁安全，光线充足（2分），无人员走动，温暖（2分） 4 5.自身评估：着装规范；无长指甲;洗手，戴口罩（2分） 2 操 作 要 点 60 分 1.核对床号、姓名及住院号（2分）；核对敷料更换的日期及置入导管长度（3分）。 5 2.测量双侧臂围（3分）；做好记录（2分）。 5 3.核对外露长度与记录长度是否相符（5分）。 5 4.洗手（3分）。 3 5.准备肝素盐水（5U/ml）（3分）。 3 6.用大于10ml的注射器抽吸无菌生理盐水及肝素盐水（3分），置于无菌治疗盘内（3分） 6 7.将抽好生理盐水的10ml注射器连接头皮针后排气，置于无菌盘内待用（4分）。 4 8.分离肝素帽与头皮针（2分），用消毒液摩擦消毒肝素帽3遍，待干（每项3分）。 5 9.将已排气的头皮针与肝素帽连接，抽回血（4分），见回血后，脉冲式冲管（4分）。 8 10.肝素盐水2ml冲管（5分）。 5 11如液体输注完毕，脉冲冲管后，正压封管，如仍有液体，脉冲冲管后，调节输液泵流速并启动，更换液体（5分）。 5 12.将患儿置于舒适体位（1分），整理用物，分类处理医疗垃圾（1分）。 2 13.洗手（2分）。 2 14.维护后记录：床旁记录单，PICC维护记录单、护理记录单（1分）。 1 15.维护后：继续观察，出现输液泵报警及时处理，防止液体走空，患儿哭闹时，给予安抚，注意监测患儿生命体征（1分）。 1 效果评价20分 1.无菌观念强，零污染记满分（违反一次扣1分，扣完为止）。 5 2.消毒范围符合标准、正压脉冲封管方法到位（每项2.5分）。 5 3.换药操作流畅，顺序没有颠倒（颠倒一次扣1分，扣完为止）。 4 4.动作轻柔（2分），操作过程中动态观察患儿病情变化（2分），体现人性化关怀。 4 5.操作所用时间不超过10min（超过1分钟扣0.5分，扣完为止，超过两分钟停止操作）。 2