学校常见传染病预防与及控制.pptVIP

流行病学 　　传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 　　传播途径。肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 　　易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。 　　流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 重点疾病 临床表现。 　　手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 重点疾病 　 托幼机构预防控制措施。 　　(1)每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 　　(2)出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天； 　　(3)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况； 　　(4)教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒； 　　(5)定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 　　(6)托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手； 　　(7)托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。 重点疾病 三、预防控制措施 　　（一）对传染源的措施：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。流行时集体单位应设立临时隔离室，对密切接触者进行医学观察。 　　（二）对传播途径的措施：居室以及公共场所应经常保持空气流通。流行期间减少不必要的集会，外出或进入公共场所要戴口罩，托幼机构应加强晨检。对患者口、鼻分泌物及其污染物应加强消毒。 　　（三）对易感人群的措施：1、加强卫生宣传工作，开展体育锻炼，增强耐寒能力。2、若有流行趋势，可因地制宜的用中草药进行预防。3、有计划地开展疫苗预防接种，可使机体产生对相应传染病的免疫能力。如接种流脑疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。 具体做法 防控“呼吸道传染病”，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。防控措施采用以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。 关于疫情发现与报告。建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，对早期发现和控制疫情在学校流行非常关键。市教育局和学校必须尽快明确学校传染病疫情报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。学校传染病疫情报告人要及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向市疾控中心报告，同时向市教育局报告。 (一)疫情发现 中小学应建立并落实“晨检”制度，加强对学生的健康状况的监测。晨检应在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况；班主任或班级卫生员发现学生有传染病早期症状者(如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等)以及可疑传染病患者(请病假的学生应追查病因)，应及时报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人进行排查，以确保做到早发现。另外，学校应教育学生进行自我观察，如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时，要及时告诉家长或教师，以确保早发现、早治疗。 (二)疫情报告 1、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时；当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时；个别