八慢性鼻窦炎.pptVIP

? 多因急性炎症反复发作或治疗不当 ? 常为双侧或多窦发病 ? 致病菌与急性鼻窦炎相似 ? 特应性体质与本病关系密切 概述 ? 全身症状： 轻重不等、有时可无 ? 局部症状： （ 1 ）多脓涕：主要症状 （ 2 ）鼻塞：主要症状 （ 3 ）头痛：不定，无急性炎症明显 （ 4 ）嗅觉减退或消失 （ 5 ）视功能障碍：注意蝶窦病变 临床表现 ? 鼻源性头痛的特点： （ 1 ）伴有鼻部症状 （ 2 ）多有时间性及固定部位 （ 3 ）改善鼻腔通气及引流，头痛好转 （ 4 ）头部静脉压增高，头痛加重 （ 5 ）引起鼻腔血管扩张，头痛加重 临床表现 ? 鼻腔检查： 黏膜慢性充血、肿胀或肥厚 中鼻甲肥大或息肉样变 中鼻道息肉 脓性引流 前组鼻窦炎 中鼻道 后组鼻窦炎 嗅裂、鼻咽 体位引流 检查 ? 口腔及咽部检查： 注 意牙齿 ? 影像学检查： 鼻窦 X 线、 CT 检查 ? 上颌窦穿刺 ? 鼻窦 A 型超声波检查 检查 ? 局部治疗： （ 1 ）血管收缩剂：不可长期应用 （ 2 ）皮质类固醇激素：应用 3~6 月 （ 3 ）抗生素类滴鼻液 （ 4 ）上颌