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输血指征参考标准 ：内科 ，慢性贫血患者或Hct0.20◆Hb60g/L??? ，急性贫血患者或Hct0.22◆Hb70g/L??? ，伴有：◆Hb70~100g/??? 岁高龄）心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、70 代谢率增高（高热、严重感染） 严重缺氧（晕迷、各种休克） 消化道活动性出血 ：外科 ，扩容后病情稳定Hct0.22◆ Hb70g/L或 ，择期手术前输血Hb70~80g/L◆? ，伴有：Hb70~100g/◆? 岁的成人标准）14一、红细胞（?????????? ）、/3h150ml/min急性大失血（50%血容量 DIC伤口创面伴持续性出血， 岁高龄）心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、65 严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克） △特别说明： ●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然??? 后再检测血常规。 输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●??? 小时；或72小时；次选第●输血后血常规：首选第4824??? ●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞??? ；Hct-0.03=Hb-10g/L或 既可以判定输血合理：活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，●??? +10%关于检测误差，判定标准可放宽●??? 代谢率增高（高热、严重感染） 冰冻血浆二、? ⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）； 急性期；DIC⑵ ⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性 渗血； 或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；2INR＞⑸严重肝病患者手术（ ⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。 △特别说明： ●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红??? 细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者 反复轮替输注。 非血浆输注适应征：●??? ＝复苏扩容；＜24h★烧伤外科早期(??? 血容量；血液稀释，但出血量＜70%★??? ，但无出血症状；＜5APTT显着延长或INR★心外术后抗凝治疗期PT或??? 显着延长，但无出血症状。APTT低体重早产儿★PT或??? ★血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成??? 血浆）均为不合理输血；+（红悬液 血小板三、? 内科：9 ，不输血小板10/L◆血小板计数＞50×??? 9 ，伴有出血或预防出血，可输血小板/L血小板计数◆10~50×10??? 9 ，应立即输血小板×10/L◆血小板计数＜5??? 外科：9 ，可以不输10/L血小板计数＞◆100× 9 ，应考虑输/L血小板计数＜50×10◆ 9 ，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定10/L血小板计数是◆50~100× 如术中出现不可控制渗血，不受限制◆ 冷沉淀四、? 0.8g/L◆纤维蛋白原缺乏＜ 甲型血友病◆ 血管性血友病◆ 因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）◆ 儿科调查参考标准（红细胞） 个月）4一、儿科（＜? 0.36＜；HctHb小时 ：＜120g/L◆ 出生24 10%一周内：累计失血达血容量◆ 10%急性失血：血容量的◆ ◆ ICU：Hb＜120g/L 110g/LHb＜◆ 慢性低氧血症： 70g/L＜ ◆迟发性贫血：Hb 个月）4二、儿科（＞ ◆急性失血低血容量，对其他治疗无反应 15%围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量◆ 围手术期贫血，药物治疗难以纠正◆ 放化疗期间 ＜24%：Hct◆ 慢性原发性或获得性系统性贫血 重症肺炎、体外循环膜肺 ＜◆Hct40%： ：遗传性血红蛋白病的高量输血100g/L◆＞Hb