腹腔穿刺术(1)精选.pptVIP

适应证 向腹膜腔内注入药物。 注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。? 演示课件 1、广泛腹膜粘连者。 　　 2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者 3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 　　 4、精神异常或不能配合者。 　　 5、妊娠。 二、禁忌症 演示课件 三、术前指导： 1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。　 　 2、穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。　 　　 演示课件 三、术前指导： 　 3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。　 　　 4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。 演示课件 四、术前准备 1、操作室消毒　 　　 2、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料　 　　 3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手） 　　 4、做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征　　 　　　　 演示课件