责任护士病情汇报（可修改）.pptVIP

根据患者目前存在的___个护理诊断，在临床护理工作中我需要对患者重点观察如下___个方面： 生命体征：神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率/心律、出入量… 症状方面：根据疾病特点体现专科特色。 皮肤及各种特殊留置管路： 1）皮肤完整性，有/无压红、破损。 2）穿刺部位及引流管：手术伤口、穿刺部位周围无/有红肿、渗出；引流管是/否通畅，引流液的性质和量，敷料及皮肤固定情况。 药物作用：重点是药效和副作用的观察。 脏器功能监测：体现专科特色。 异常化验的观察：体现专科疾病特征 九、专科护理 观察要点 演示课件 模 版 根据患者目前存在的护理诊断，在临床护理工作中我们需要重点观察5个方面： 1、生命体征: 体温变化情况，心率/心律的变化最高可达135次/分，观察有无喘憋症状，呼吸有无频率或节律的改变，血压及瞳孔的变化。 2、症状：观察痰液的色、量、性状。 3、皮肤及管路：观察患者气管插管，保留胃管、尿管通畅，留置针敷料清洁干燥，液体顺利输，患者全身及低垂部位肿胀明显，给予持续抬高。 4、药物作用：莫西沙星的副作用胃肠道反应，中枢神经系统反应。 多索茶碱葡萄糖的副作用使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心 、呕吐 上腹部疼痛、头痛、失眠、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。 头孢哌酮舒巴坦钠副作用主要胃肠道反应、过敏反应。 甲泼尼龙琥珀酸钠副作用全身性过敏反应 ，糖尿病加重，精神病病人