皮肤真菌感染的药物治疗与常用药物介绍.docxVIP

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍 皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。 浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、 足癣、 体 癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真 菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。 这类外用药物较多， 常用的 有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘 替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶 解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等 ( 关于制型的选 ) 。 为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持 1～ 2 周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用 制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂， 如益康唑曲安奈德软膏， 复方酮康唑软膏等， 由于并用的 是中效至强效激素， 因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处， 更不能长期使用， 以免产生皮肤萎 缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例， 可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲 康唑一日 100mg，连续 15 日，或 100～ 200mg/次，一日 2 次，连续 7 天。也可用特比萘芬 250mg/ 日， 1～2 周。 头癣及其药物治疗 头癣 (tinea capitis) 是由皮肤癣菌感染头皮