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心脏病常用药物 阿托品： 受体拮抗剂，竞争性。 治疗量（ 0.4~0.6mg ）：心率↓。大剂量（ 1.0~2.0mg ）： ① 拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，心率↑–→ 抗 缓慢性心律失常 。 ② 加快窦房结的传导，心率↑–→ 抗 缓慢性心律失常 。 ③ 小血管解痉，以皮肤血管显著–→ 抗 休克。 ■ 心率过速者 / 高热者 禁用。 去甲肾上腺素： α 1、 α 2 受体激动剂， β 1 作用较弱，对 β 2 无作用。 α 1→小血管收缩–→ 抗 休克，神经源性 / 药物中毒性 。 β 1→心率↑，传导↑，心肌收缩力↑，心排出量↑–→ 抗 休克，神经源性 / 药物中毒性 。 ■ 暂时维持措施，不可长期、大剂量使用–→肾血流↓–→肾衰 / 微循环障碍↑。 肾上腺素： α 、 β 受体激动剂。 β 1→心率↑，传导↑，心肌收缩力↑，心排出量↑–→ 抗 心脏骤停 。 α →血管收缩，骨骼肌 / 冠状动脉扩张–→ 与局麻药配伍使用 / 局部止血 。 2→支气管平滑肌松弛，抑制过敏物质释放–→支气管哮喘急性发作 。 2→支气管粘膜血管收缩–→ 消除支气管粘膜水肿 。 机体代谢↑ ■ 应用于心脏骤停时采用心内注射，注意室颤的发生，配合除颤器与利多卡因使用。 多巴胺： β 1 受体激动；促去甲肾上腺素释放。–→ 抗 休克（感染、心源、出血） α 受体 / 多巴胺受体→肾血