（汇总）《外科护理》第五章 麻醉病人的护理.pptVIP

麻醉方法选择 手术部位、范围 选择麻醉类别 一般小手术 局部浸润、区域阻滞麻醉 上肢手术 臂神经丛阻滞麻醉 颈部手术 颈神经丛阻滞麻醉 腹部手术、下肢较大手术 硬膜外麻醉 脐以下手术 硬膜外麻醉、腰麻 会阴、肛门部手术 骶麻（特殊硬膜外麻醉） 鞍麻（特殊腰麻） 颅内手术 全麻 胸内手术 气管内麻醉或复合麻醉 心脏直视手术 全麻且复合人工低温和体外循环 根据病情综合评价病人麻醉耐受力。再根据病人身体情况、手术部位、范围等情况选择麻醉方法。 手术病人病情及体格情况分级 病情分级 评级依据 重要脏器 麻醉与手术耐受估计 1级 病人的重要器官、系统功能正常 耐受好，正常情况下无风险 2级 有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，代偿功能健全 对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小 3级 有严重系统性疾病，重要器官功能受损，仍在代偿范围内 麻醉和手术有一定的顾虑和风险 4级 有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，经常面临生命安全威胁 麻醉和手术均有危险，风险大 5级 病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷 麻醉和手术异常危险 焦虑 与担心麻醉和手术预后有关