报告中心静脉导管规范维护11(1).pptVIP

2016 INS 指南对敷料固定的要求 41. 血管通路装置（VAD）评估、部位护理和更换敷料 应根据敷料的类型来决定中心血管通路装置和中等长度导管的敷料更换的频率 透明半透膜敷料应每5-7天更换1次；纱布敷料应每2天更换1次。注意透明半透膜敷料之下放置纱布敷料应被视为纱布敷料，应每2天更换1次（II) 如果导管脱出部位发生渗液，应选择纱布敷料。如果纱布用于支持PORT的无损伤针的针翼，且不遮挡穿刺点，不被认为是纱布敷料（V） 固定敷料以减少松动/移位的风险，因为移位引起的更频繁的敷料更换往往带来更高的感染风险；（III) 如果穿刺部位出现渗液、疼痛或者感染的其他症状以及敷料失去完整性/移位，应尽快更换敷料、以便更仔细进行评估、清洗和消毒（III) 如果敷料受潮、松动和/或存在课件污渍，应至少5-7天更换外周静脉留置针的敷料（V,委员会共识） 2016 INS 指南对敷料固定的要求 37. 1 固定血管通路装置以预防并发症和无意引起的脱管损失 37.2 固定方式不应影响对穿刺点的评估和监测，不影响血液循环和药物治疗 不要使用弹性或非弹性绷带来固定任何类型的血管通路装置，因其不能充分固定，还可能掩盖并发症的症状和体征，并影响血液循环或液体输注。若存在紧急使用医用粘胶的皮肤疾病（如儿科大疱性表皮松解，中毒性表皮坏死松解症），可能必须使用管状网格纱布，而不是含粘胶导管固定装置（V)